关于在意大利将肛门细胞学作为肛门癌筛查工具的探索性研究 可购买

《Cancer Prevention Research》：An Exploratory Survey on the Use of Anal Cytology as a Tool for Anal Cancer Screening in Italy Available to Purchase

意大利18个医疗中心肛细胞学筛查实践调查，83.3%中心覆盖MSM/LWH等高危人群，样本多来自感染科，72.2%使用细胞刷，61.1%常规细胞学，66.7%联合HRAN，55.6%采用细胞学联合HPV检测，主要诊断由外科处理。当前筛查方法存在异质性，需优化策略。

　　

摘要

肛门细胞学检查和人乳头瘤病毒（HPV）检测是肛门癌筛查最常用的方法。我们对意大利肛门细胞学检查的使用情况进行了探索性调查。意大利细胞学协会（SICi）向其成员及相关机构分发了问卷，内容涉及筛查人群、样本采集部门、使用的检测设备、细胞学检测类型（常规或液体基检测）、负责解读检测结果的专业人员、报告系统、肛门细胞学检查单独使用还是与其他检测方法联合使用的情况，以及对筛查结果呈阳性的个体的诊断流程等。共有18个中心参与了这项调查。在15个中心（占83.3%）中，肛门细胞学检查应用于多个高风险人群：与男性发生性关系的男性（MSM）/跨性别女性（TW）且感染人类免疫缺陷病毒（LWH）的患者（13个中心，占72.2%）、有妇科（癌前）疾病史的女性（10个中心，占55.6%）、LWH女性（9个中心，占50.0%）、与LWH女性发生性关系的男性，以及既不是MSM也不是TW的跨性别者（8个中心，占44.4%）。样本主要来自传染病科（9个中心，占50.0%）和性传播感染科（7个中心，占38.9%）。每年平均收集140份样本（四分位数范围：30–500份），其中13个中心（占72.2%）使用细胞刷进行样本采集。检测方法主要为常规细胞学检查（11个中心，占61.1%），且结果主要由组织病理学家（66.7%）和生物学家（55.6%）解读。所有中心均采用Bethesda系统来报告检测结果。大多数中心将肛门细胞学检查与HPV检测结合使用（10个中心，占55.6%）。12个中心（占66.7%）进行高分辨率肛门镜检查，诊断流程通常由普通外科医生完成（8个中心，占44.6%）。大多数中心对LWH人群实施肛门细胞学检查，并采用常规检测方法。筛查方式存在差异，超过一半的中心将肛门细胞学检查与HPV检测结合使用。不过，高分辨率肛门镜检查的普及程度仍不够理想。

预防意义：

意大利的肛门癌筛查手段多样，但效果尚不尽如人意。应进一步努力实施最佳策略，以满足高风险人群的需求。