全面性大规模人员伤亡演习对医院工作人员的影响及其对未来应急准备的启示——一项前后对比研究

《Progress in Disaster Science》：Impact of a full-scale mass casualty exercise on hospital staff and implications for future preparedness – A pre-post study

大规模伤亡事件全规模演习显著提升医院员工的理论与实践知识，管理岗位和医生表现更优，间接效益可能覆盖非参与者。

　　在这项研究中，科学家们探讨了大规模伤亡事件（MCI）演练对医院全体员工知识和准备工作的潜在影响，包括那些没有直接参与演练的人员。这项研究在德国海德堡大学医院进行，覆盖了医院各个职业群体的员工，旨在评估演练是否能提升员工对MCI计划、警报流程、任务知识以及角色与协作方面的理解。研究采用了一种前瞻性的调查方法，通过在演练前和演练后对员工进行匿名问卷调查，来评估他们在这些方面的知识变化。通过这种调查方法，研究者能够了解不同职业群体在面对大规模伤亡事件时的准备情况，并评估演练带来的影响是否具有普遍性。

研究结果显示，MCI演练对所有四个知识构架都有积极影响，包括对MCI计划的熟悉度、警报流程的熟悉度、任务知识以及角色和协作知识。值得注意的是，那些拥有管理职位的员工和医生在所有四个构架上都表现出更高的得分。这表明，即使在没有直接参与演练的情况下，医院整体的演练也可能对员工的知识和准备产生间接的正面影响。这种影响可能源于演练前的宣传和意识提升，以及医院内部对演练的高度重视，使得所有员工在某种程度上都得到了启发和准备。此外，研究还发现，即使在没有直接参与演练的员工中，也有明显的知识提升，这可能与他们接触到相关知识或医院内部氛围的变化有关。

研究者们在分析数据时发现，理论知识的提升比实际操作知识更为显著。这可能是因为理论知识更容易通过信息传递和学习获得，而实际操作技能则需要更多的实践和反复训练。然而，即使是理论知识的提升，也显示出与之前参与演练有关，这说明定期的演练和培训对于知识的积累和巩固具有重要作用。因此，研究建议，除了定期进行大规模演练外，还应结合多种培训方式，如桌面演练、模拟训练等，以确保员工在实际事件中能够有效地应对。

此外，研究还强调了MCI演练对于医院整体运作的重要性。演练不仅有助于提高员工的理论知识和熟悉度，还能增强团队之间的协作能力，提高医院在面对突发状况时的反应速度和效率。研究发现，拥有管理职位的员工和医生在演练后表现出更高的知识水平，这可能与他们的职责和训练经验有关。因此，研究建议，医院应重视管理层和医生的培训和演练参与，以确保他们在关键时刻能够发挥领导作用。

尽管研究结果显示出MCI演练的积极影响，但研究者也指出了一些局限性。例如，研究中使用了自述数据，这可能导致社会期望偏差，即员工可能会高估自己的准备情况。此外，研究仅评估了知识和自我感知的技能，而没有实际测试员工在演练中的表现。因此，未来的研究可以考虑采用更客观的评估方法，如实际演练中的表现评估，以更准确地衡量演练的效果。

总的来说，这项研究为MCI演练的有效性提供了重要的证据，表明即使没有直接参与演练，医院全体员工也有可能从中受益。这为医院在制定和实施MCI演练时提供了新的视角，即不仅需要关注直接参与演练的员工，还应考虑整个医院环境对员工的影响。研究结果也为未来的MCI演练设计和实施提供了参考，强调了定期演练和培训的重要性，以及如何通过多种方法来提升员工的知识和技能。