一项来自CTIWP-EBMT的研究表明，在接受单倍基因相同移植并术后使用环磷酰胺治疗的情况下，与外周血干细胞相比，使用骨髓细胞能够带来更好的治疗结果

《Bone Marrow Transplantation》：Use of bone marrow cells is associated with improved outcomes when compared to peripheral blood stem cell after haplo-identical transplants with post transplant cyclophosphamide, a study from of the CTIWP-EBMT

本研究对比了骨髓（BM）与外周血干细胞（PBSC）在非体外循环半相合造血干细胞移植（Haplo-PTCY）后的疗效。纳入8854例恶性血液病患者，结果显示BM组整体生存率（HR=1.13, p=0.008）、无进展生存率（HR=1.11, p=0.024）及GVHD复发率（HR=1.20, p<10-3）均优于PBSC组，可能与BM中免疫细胞亚群优势相关。

　　

摘要

很少有研究分析骨髓（BM）或外周血干细胞（PBSC）在采用环磷酰胺处理后的单倍相合移植（Haplo-PTCY）中对治疗结果的影响。我们研究了8854名患有恶性疾病的成人患者，他们接受了首次Haplo-PTCY治疗。其中2914名患者使用了骨髓细胞，5940名患者使用了PBSC。我们建立了多元模型来调整两组之间的统计差异。骨髓细胞组和PBSC组患者的生存者中位随访时间分别为48个月和30个月。在骨髓细胞接受者中，中性粒细胞植入率为92.4%；在PBSC接受者中为93.7%（p = 0.01）。多元分析结果显示，与使用骨髓细胞相比，使用PBSC与急性移植物抗宿主病（GVHD）的发生率增加（风险比：HR = 1.53；p < 0.0001）和慢性GVHD的发生率增加（HR = 1.34；p < 10^-3）相关，非复发死亡率也有所增加（HR = 1.22；p = 0.002），复发风险相似（HR = 1.02；p = 0.79），但总体生存率（OS）、无进展生存期（PFS）和无GVHD复发生存期（GRFS）均降低（HR = 1.13；p = 0.008；HR = 1.11；p = 0.024；HR = 1.2；p < 10^-3）。因此，与使用PBSC相比，使用骨髓细胞在Haplo-PTCY后能获得更好的治疗结果。未来的研究应探讨在PBSC-Haplo-PTCY治疗方案中更有效的GVHD预防措施，以及PBSC移植物中T细胞或其他淋巴细胞亚群含量的影响。