综述：护士主导的基于电话的随访干预对急性冠状动脉综合征患者健康结局的有效性：一项随机对照试验的系统评价和荟萃分析

《Worldviews on Evidence-Based Nursing》：Effectiveness of Nurse-Led Telephone-Based Follow-Up Interventions on Health Outcomes in People With Acute Coronary Syndromes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

本系统综述与Meta分析旨在评估护理主导的电话随访干预对急性冠脉综合征患者健康结局的影响。研究纳入12项随机对照试验，结果显示该干预可能降低患者收缩压（MD=-2.55，95%CI [-4.16,-0.94]）、舒张压（MD=-2.15，95%CI [-3.18,-1.12]）及低密度脂蛋白（MD=-9.06，95%CI [-14.33,-3.79]），并提高药物依从性（RR=1.30，95%CI [1.05,1.60]）和戒烟率（RR=1.31，95%CI [1.08,1.60]）。但对高密度脂蛋白、总胆固醇及焦虑抑郁无显著影响。

　　

摘要

背景

由护士主导的基于电话的随访干预在患者随访中起着重要作用，但目前尚未有荟萃分析来评估这种干预措施对急性冠状动脉综合征患者的有效性。

目的

本系统评价和荟萃分析旨在评估由护士主导的基于电话的随访干预对急性冠状动脉综合征患者健康结果的影响。

研究设计

本研究采用系统评价和荟萃分析的方法，对随机对照试验进行了分析。

方法

从数据库建立之初到2023年9月30日，对PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL和Scopus六个数据库进行了全面搜索。使用Cochrane偏倚风险评估工具来评估纳入的随机对照研究的方法学质量。统计分析采用Review Manager 5.4和Stata 16.0软件进行。

结果

共有12项研究被纳入分析。由护士主导的基于电话的随访干预可能有助于降低急性冠状动脉综合征患者的收缩压和舒张压（平均差=?2.55，95%置信区间[?4.16, ?0.94]）以及低密度脂蛋白水平（平均差=?9.06，95%置信区间[?14.33, ?3.79]）。然而，其在控制高密度脂蛋白水平（平均差=1.65，95%置信区间[?4.30, 7.61]）和降低总胆固醇水平（平均差=?2.72，95%置信区间[?7.57, 2.13]）方面的效果尚不确定。此外，研究结果显示，这种随访干预并未显著改善患者的焦虑（标准差=?0.20，95%置信区间[?0.44, 0.04]）和抑郁症状（标准差=?0.07，95%置信区间[?0.21, 0.06]），但可能有助于提高药物依从性（风险比=1.30，95%置信区间[1.05, 1.60]）和戒烟率（风险比=1.31，95%置信区间[1.08, 1.60]）。

将证据转化为行动

本研究的结果表明，与常规护理相比，由护士主导的基于电话的随访干预可能对控制血压和低密度脂蛋白水平具有积极影响，并有助于提高患者的药物依从性和戒烟率。然而，该干预措施对高密度脂蛋白、总胆固醇、焦虑和抑郁症状的影响并不显著，因此未来需要进一步的研究。

试验注册

PROSPERO（国际系统评价前瞻性注册库）：CRD42023465894

利益冲突

作者声明没有利益冲突。