转录组分析揭示了按IgE水平分层的嗜酸性粒细胞性鼻息肉中黏膜防御机制和纤毛基因表达的差异

《International Forum of Allergy & Rhinology》：Transcriptomic Profiling Reveals Differences in Mucosal Defense and Ciliary Gene Expression in Eosinophilic Nasal Polyps Stratified by IgE Levels

嗜酸性鼻窦炎患者高IgE水平与转录组特征及炎症标志物相关，提示基于IgE分层对指导个性化治疗有重要意义。

　　

摘要

背景

在伴有鼻息肉的嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎（eCRSwNP）患者中，经常观察到免疫球蛋白E（IgE）水平升高。然而，IgE水平与免疫微环境之间的关系仍不明确。本研究旨在探讨不同IgE水平在eCRSwNP中的转录组学和免疫学特征，并分析其潜在的临床和生物学意义。

方法

我们纳入了30名eCRSwNP患者，并将其分为IgE高水平组（组织总IgE ≥ 34.55 kU/L且血清总IgE ≥ 100 kU/L，n = 18）和IgE低水平组（低于这两个阈值，n = 12）。同时纳入了10名健康志愿者的鼻黏膜样本。通过批量RNA测序、基因本体论（GO）分析、KEGG通路分析及免疫组化技术，研究了鼻息肉组织中的IgE相关转录和蛋白质表达特征。

结果

与对照组相比，IgE高水平患者的组织特异性IgE水平更高，临床表现更严重，哮喘并发症也更常见。转录组学分析显示，eCRSwNP患者与健康鼻黏膜之间存在显著的基因表达差异，T2炎症相关基因（如CCL13、POSTN、IL5、IGHG4和IGHE）表达上调。IgE高水平患者的鼻息肉表现出黏液过度分泌和抗菌肽（如ITLN1、LTF、LYZ）表达增加，同时纤毛功能相关基因表达下调。免疫组化结果进一步证实了IgE高水平组织中IgE、IGG4和CD79a? B细胞数量增加，而FOXJ1?纤毛细胞数量减少，这与转录组学结果一致。

结论

组织IgE水平可以区分eCRSwNP的不同临床和转录组学亚型。IgE高水平患者的鼻息肉存在上皮屏障功能障碍、黏液过度分泌以及抗菌肽激活现象，这表明基于IgE的分层方法有助于制定个性化的治疗策略。

利益冲突

作者声明无利益冲突。