Fontan循环中的机械性肺下支持：一种幼年猪实验模型

《ASAIO Journal》：Mechanical Subpulmonary Support in Fontan Circulation: A Juvenile Porcine Experimental Model

机械腔肺辅助（CPA）对衰竭Fontan循环的血流动力学影响研究表明，总CPA显著提高心输出量并降低上下腔静脉压力，而部分CPA（仅辅助IVC）在25%流量下同样提升心输出量并降低下腔静脉压力但增加上腔静脉压力，提示部分CPA可作为非侵入性治疗新方案。

　　

摘要通俗语言总结

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机械性腔肺辅助（CPA）对于功能衰竭的Fontan循环系统而言仍然具有挑战性。本研究旨在通过幼年猪模型评估部分CPA的血液动力学影响。六只体重30公斤的猪接受了使用手工制作的Y形移植物的Fontan手术。完全CPA是通过将上腔静脉（SVC）和下腔静脉（IVC）的血液都引导至肺动脉来实现的，而部分CPA则仅使用离心泵辅助下腔静脉的血液流动。腔肺辅助流量被设定为Fontan手术前心输出量（CO）的100%、50%或25%。使用配对t检验比较了基线状态、完全CPA后以及部分CPA后的血液动力学指标。完全CPA在100%心输出量支持下的情况下增加了心输出量，并降低了SVC和IVC的压力（心输出量：1.03 L/min vs 2.36 L/min；SVC压力：16.3 mm Hg vs 9.5 mm Hg；IVC压力：17.3 mm Hg vs 9.3 mm Hg，p < 0.05）。部分CPA在25%心输出量支持下也增加了心输出量并降低了IVC压力，但SVC压力有所上升（心输出量：1.03 L/min vs 1.52 L/min；SVC压力：16.3 mm Hg vs 20.5 mm Hg；IVC压力：17.3 mm Hg vs 11.5 mm Hg，p < 0.05）。尽管完全CPA达到了最佳血液动力学效果，但部分CPA在25%心输出量支持下的效果同样显著，这表明它可能是一种可行的、非侵入性的解决方案，适用于Fontan循环系统功能衰竭的患者。

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通俗语言总结本研究探讨了在幼年猪模型中使用机械性腔肺辅助（CPA）来支持功能衰竭的Fontan循环系统。研究人员测试了完全CPA（同时辅助上腔静脉和下腔静脉的血液流动）和部分CPA（仅辅助下腔静脉的血液流动）的效果。完全CPA显著提高了心输出量并降低了两条静脉的压力，而部分CPA在25%心输出量支持下虽然提高了心输出量并降低了下腔静脉的压力，但增加了上腔静脉的压力。这些发现表明，部分CPA可能是一种可行的、侵入性较小的治疗方案，适用于Fontan循环系统功能衰竭的情况。

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