耐力运动员焦虑与抑郁症状网络关联的横断面研究：基于GAD-7和PHQ-9问卷的中心性分析

《ACTA ICHTHYOLOGICA ET PISCATORIA》：The association between screening questions of anxiety and depression symptoms among endurance athletes

本研究针对耐力运动员焦虑与抑郁症状的共病问题，采用网络分析方法探究GAD-7和PHQ-9量表症状间的相互作用机制。研究发现"放松困难"(ANX_Q4)和"精神运动性激越/迟滞"(DEPRESS_Q8)是连接焦虑抑郁网络的关键桥接症状，为制定靶向干预策略提供了新视角。

　　

在竞技体育领域，心理健康问题日益受到关注，特别是耐力运动员群体中焦虑和抑郁症状的高发率已成为不容忽视的公共卫生问题。传统研究多将焦虑和抑郁视为独立病症，采用线性模型分析风险因素，但这种简化方法难以揭示症状间复杂的相互作用机制。随着网络理论在精神健康研究中的应用，学者们开始将心理症状视为动态系统中的节点，通过分析症状间的连接模式来理解其相互激活机制。

本研究采用横断面调查设计，通过在线问卷收集了382名男性耐力运动员的数据，包括马拉松、超马拉松和半马拉松选手。研究人员使用广泛性焦虑障碍7项量表(GAD-7)和患者健康问卷9项(PHQ-9)评估焦虑抑郁症状，并运用网络分析方法构建症状间的关联网络。通过计算中心性指标（包括连接强度、中介中心性、接近中心性和预期影响力）识别网络中的关键症状节点。

关键方法包括：1）采用网络分析框架，基于图形LASSO算法构建高斯图模型；2）使用JASP软件（版本19）进行统计分析，通过1000次Bootstrap法评估网络稳定性；3）基于多国耐力运动员样本（主要来自法国和阿根廷）进行横断面调查。

3. 结果

网络分析显示焦虑和抑郁症状形成两个 distinct 但相互连接的簇群。中心性分析表明"放松困难"(ANX_Q4)具有最高的连接强度(1.288)和预期影响力(2.426)，表明该症状在焦虑网络中处于核心地位。抑郁症状中的"精神运动性激越/迟滞"(DEPRESS_Q8)展现出最高的中介中心性(2.862)，成为连接抑郁与焦虑症状的关键桥梁节点。网络稳定性分析显示整体结构较为稳定，但部分连接存在一定变异性。

4. 讨论

本研究首次采用网络理论框架揭示耐力运动员焦虑抑郁症状的相互作用模式。核心发现是放松困难作为 transdiagnostic（跨诊断）因素，可能通过影响自主神经系统激活水平，同时加剧焦虑和抑郁症状。精神运动性症状作为生理激活状态的直接表现，成为连接两类障碍的重要通路。这些发现挑战了传统将焦虑抑郁视为独立实体的观点，强调需要针对共享机制制定干预策略。

研究局限性包括样本来源的非随机性、使用筛查工具而非临床诊断评估症状等。然而，该研究为运动心理健康领域提供了新的方法论视角，提示未来干预应重点关注放松训练、身体感知和恢复调节等跨诊断因素，通过多学科团队合作实施 holistic（整体性）干预方案。

5. 结论

焦虑抑郁症状在耐力运动员中形成紧密互联的动态网络，其中放松困难和精神运动性症状是关键桥接节点。针对这些核心症状的干预可能更有效缓解症状网络的整体激活水平，为制定精准预防策略提供理论依据。