妊娠期高血压后6个月和2年，女性出现不良的心脏代谢指标

《DIABETES OBESITY & METABOLISM》：Adverse cardiometabolic profile of women 6?months and 2?years after gestational hypertension

妊娠高血压患者产后6个月及2年心代谢指标异常，呈现肥胖率、血压、血脂及胰岛素抵抗升高趋势，2年代谢综合征率达36%。

　　

摘要

研究目的

妊娠期高血压（GH，即新发妊娠期高血压，不伴有多系统先兆子痫的症状）与长期心血管代谢疾病的风险增加有关。然而，导致这些不良后果的产后早期代谢变化尚未得到充分研究。本亚研究的目的是探讨妊娠期高血压患者在产后早期的身体成分和心血管代谢参数的变化情况。

材料与方法

这项关于产后生理、心理和儿科的纵向队列研究评估了妊娠期高血压患者（n=23）和正常妊娠患者（n=118）在产后6个月（n=23）以及2年（n=14）时的情况。研究内容包括人体测量学数据、通过生物电阻抗分析得出的身体成分、血清生化指标以及代谢综合征的发生率。

结果

产后6个月时，妊娠期高血压患者相比对照组，母乳喂养率较低，收缩压和舒张压显著升高（81.4 kg vs 63.5 kg，p<0.001），肥胖率（52% vs 18%，p<0.001）和脂肪百分比（43.2±7.1% vs 35.7±9.4%，p<0.001）也显著增加。这些患者的低密度脂蛋白胆固醇水平较低，而甘油三酯、胰岛素水平以及胰岛素抵抗指数较高（1.94 [1.22–3.80] vs 0.97 [0.62–1.43]，p<0.001）。这些代谢差异在产后2年仍然存在，此外低密度脂蛋白胆固醇水平也有所升高（2.7 [2.4–3.2] mmol/L vs 2.3 [1.9–2.8] mmol/L，p=0.04，q=0.07）。代谢综合征的发生率也更高（36% vs 4%，p=0.001）。所有女性的脂肪百分比、腰臀比和总胆固醇水平随时间有所改善。

结论

妊娠期高血压患者在产后6个月就出现了心血管代谢功能障碍的迹象，包括肥胖、脂肪百分比升高、血脂异常和胰岛素抵抗标志物异常。到产后2年，超过三分之一的患者符合代谢综合征的诊断标准。需要进一步的研究来确定产后早期干预的目标，以改善未来的心血管代谢健康状况。

利益冲突声明

作者声明没有利益冲突。