高血压数字疗法的有效性决定因素：B-INDEX研究

《Hypertension》：Efficacy Determinants of Hypertension Digital Therapeutics: The B-INDEX Study

数字疗法对高血压患者的家庭血压降低效果及关键影响因素研究。B-INDEX多中心干预试验纳入198例高血压患者，监测6个月数字疗法治疗期间的家庭血压、体重、运动及睡眠数据。结果显示基线血压、年龄、自我效能、盐摄入减少及4周内体重下降(-0.5kg)显著影响6个月血压降低效果，其中前4周为关键干预期。

　　

摘要

背景：

用于治疗高血压的数字疗法（Digital Therapeutics, DTx）是最有前景的治疗方案之一，已被证实具有显著的降压效果。本研究利用前瞻性收集的每日数据，探讨了数字疗法降低家庭血压（home blood pressure, BP）效果的决定因素。

方法：

B-INDEX研究（行为改变指数研究，Behavioral Modification Index）是一项针对高血压患者的多中心干预研究，包括6个月的数字疗法治疗期，随后是6个月的无治疗期。研究通过数字设备每日监测患者的家庭血压、体重及身体成分、体力活动以及睡眠模式。本报告分析了B-INDEX研究在6个月数字疗法治疗期间收集的数据。

结果：

共有198名高血压患者（平均年龄54.9±10.6岁；57.1%为男性；平均体重指数26.7±5.3 kg/m2；57.6%正在服用降压药物）参与了分析。在治疗的最初4周内，患者的血压显著下降（晨间家庭血压下降6.2/2.6 mmHg）。混合模型分析表明，基线家庭血压、年龄较大、自我效能评分较高、自我报告的盐摄入量减少以及初期体重减轻（第4周减轻0.5公斤）是6个月时家庭血压降低的重要决定因素。

结论：

年龄较大、减少盐摄入量以及初期体重减轻是预测数字疗法有效降低血压的因素，且这些因素与基线血压值无关。我们认为，治疗的最初4周是使用数字疗法治疗高血压的关键时期。

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