中风住院患者的呼吸和功能状况：一项横断面研究

脑卒中患者康复入院时呼吸功能（MIP、MEP、PCF）与功能状态（FIM、TIS）存在相关性，呼吸评估应纳入早期康复管理。

　　

摘要

背景

中风后，患者的呼吸功能和整体功能状态往往会受到影响，但在康复治疗前往往忽视了对呼吸功能的评估。很少有研究在急性期和亚急性期对这些参数进行探讨，而这两个阶段对患者的康复至关重要。了解它们之间的关系有助于制定更有效的康复方案。

目的

本研究旨在评估中风患者在入院接受康复治疗时的呼吸功能和整体功能状态，并探讨这些指标之间的相关性，同时分析性别、年龄、合并症、体质指数、中风类型以及中风发生时间对这些相关性的影响。

方法

本研究为横断面研究，纳入了2023年至2024年间因中风入院接受康复治疗的患者。收集了患者的 demographic 数据（人口统计学信息）、最大吸气压力（MIP）、最大呼气压力（MEP）、峰值咳嗽流量（PCF）、躯干功能障碍评分（TIS）以及功能独立性评分（FIM）。

结果

共有84名患者参与研究（67%为男性；49%年龄在60–69岁之间；48%的体质指数超过25 kg/m2；70%为缺血性中风；中位中风后时间为38天）。呼吸功能指标如下：最大吸气压力（MIP）中位数为48.5 cmH?O（四分位数范围[IQR]：28.5–66），最大呼气压力（MEP）中位数为65.1 cmH?O（标准差[SD]：26.1），峰值咳嗽流量（PCF）中位数为218.5 L/min（SD：142.1）。除PCF外，其余指标均明显低于参考值。整体功能状态表现为：功能独立性评分（FIM）中位数为84分（IQR：70–93分），躯干功能障碍评分（TIS）中位数为14分（IQR：10–18分）。相关性分析显示，PCF与FIM（相关系数R = 0.35）和TIS（R = 0.30）之间的相关性较弱，而FIM与MIP（R = 0.47）和MEP（R = 0.42）之间的相关性较为显著。人口统计学特征及中风类型对这些相关性没有显著影响。

结论

中风后早期常出现呼吸和功能障碍。这些指标之间的显著相关性表明，在患者入院接受康复治疗时应常规进行呼吸功能评估，以便根据个体情况制定个性化的康复方案，而不应受人口统计学特征或中风类型的限制。