早期与晚期时控适应性通气对麻醉马匹肺气体交换影响的比较研究

本综述通过交叉实验设计，比较了早期（TCAVE）与晚期（TCAVL）应用时控适应性通气（TCAV）对背卧位麻醉马动脉氧合功能的影响。研究发现，早期TCAV能显著提升氧分压与吸入氧浓度比值（PaO2/FiO2）和潮气量（VT），并通过电阻抗断层扫描（EIT）证实其改善背侧肺通气效果，而晚期干预则无法逆转尾侧肺不张。该研究为优化马科动物术中通气策略提供了关键实验依据。

　　

亮点

本研究通过交叉实验设计，比较了早期与晚期应用时控适应性通气（TCAV）对背卧位麻醉马肺功能的影响。以下关键发现以简明条目形式呈现：

方法

六匹健康成年马依次接受两种通气方案：1）晚期TCAV（TCAV_L）：先进行30分钟容量控制通气（VCV），后切换至TCAV模式；2）早期TCAV（TCAV_E）：麻醉诱导后立即启用TCAV。实验持续180分钟，每30分钟记录动脉血气和呼吸力学指标，并通过电阻抗断层扫描（EIT）评估肺区域性通气变化。

结果

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  TCAV_E组动脉氧分压与吸入氧浓度比值（PaO₂/F_iO₂）显著高于TCAV_L组（p< 0.05）。
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  TCAV_E潮气量（V_T）显著增大，而TCAV_L组切换至TCAV后V_T反而降低。
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  两组呼吸系统顺应性（C_RS）与气道驱动压无显著差异。
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  EIT显示TCAV_E与TCAV_L均改善背侧肺通气，但仅TCAV_E能预防尾侧肺不张（通过肺部超声验证）。

结论

早期应用TCAV可通过优化通气分布有效维持肺氧合功能，而晚期干预难以逆转已形成的肺不张，突显了术中通气时机选择的重要性。