综述：犬围术期急性肾损伤早期诊断的尿液生物标志物叙事性回顾

《Veterinary Anaesthesia and Analgesia》：Urinary biomarkers for early diagnosis of perioperative acute kidney injury in dogs: a narrative review

本文系统评述犬围术期急性肾损伤（AKI）的新型尿液生物标志物研究进展，指出传统肾功能标志物（如血清肌酐sCr）存在延迟性缺陷，重点探讨NGAL、簇集蛋白、胱抑素B/C、γ-谷氨酰转移酶（γGT）等肾小管损伤标志物的早期诊断价值，为兽医麻醉领域AKI研究提供方法学参考。

　　

Abstract

本文旨在为兽医麻醉医师提供评估和设计急性肾损伤（AKI）生物标志物研究所需的知识框架。通过检索PubMed、Medline和CAB摘要数据库发现，当前犬AKI诊断依赖肾小球功能标志物（如血清肌酐sCr和尿量UOP），这些指标在损伤发生后24-48小时才出现变化，且对肾小管结构损伤不敏感。尿液中的肾小管功能障碍生物标志物——中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、簇集蛋白、胱抑素B、胱抑素C和γ-谷氨酰转移酶（γGT）——有望成为犬围术期AKI的极早期诊断工具，但其临床应用仍需更多循证医学支持及检测标准化研究。

Introduction

急性肾损伤（AKI）是以肾功能和/或结构的急剧恶化为特征的临床综合征。在兽医领域，麻醉相关缺血事件导致30-50%的犬AKI病例，总体死亡率高达45%，幸存者常发展为慢性肾病（CKD）。目前AKI早期诊断瓶颈在于：传统标志物sCr和UOP灵敏度不足，肾组织病理学检查又具侵入性。近二十年研究发现，啮齿类动物缺血再灌注损伤（IRI）模型中，NGAL、胱抑素C、肾损伤分子1（KIM-1）等生物标志物可在损伤后数小时于尿液中显著升高，但参考区间界定和检测标准化仍是跨物种应用的共性挑战。

Materials and methods

通过系统性检索三大数据库，结合"犬/急性肾/生物标志物"等术语筛选文献，并手动追溯综述参考文献，聚焦尿液生物标志物在犬围术期AKI诊断中的研究进展。

Conclusion

围术期AKI研究受限于缺乏快速特异性指标。NGAL、簇集蛋白、胱抑素B/C、γGT等尿液标志物能早期识别肾小管损伤，但需在犬科动物中建立更完善的循证体系及标准化检测方案。未来研究应着力于明确生物标志物截断值，推动其从科研向临床转化。

Conflict of interest statement

作者声明无利益冲突。

Acknowledgements

本综述未使用生成式AI技术，未获得专项经费支持。