综述：利用牙科监测系统预测正畸过程中牙根的移动：一项初步研究

《Sages-Femmes》：Predicting Orthodontic Root Movements with the Dental Monitoring System: A Preliminary Study

Dental Monitoring?（DM）技术通过 crown movements 预测 root movements 的准确性得到验证，基于20例患者的 T0 和 T1 数据生成 DMSTL 和 SmartSTL 模型，结果显示 DM 模型与 3-Matic 的根 apex 移动平均差异为 -0.294 mm（非显著），表面偏差 maxillary 0.053±0.014 mm， mandibular 0.050±0.008 mm。

　　

Jae Hyun Park | Megan Do | Hae Jin Han | R. Curtis Bay | Mohamed Bayome | Xingzhong (John) Zhang

美国亚利桑那州梅萨市A.T. Still大学牙科与口腔健康学院研究生正畸项目

摘要

引言

本研究旨在评估Dental Monitoring?（DM）技术基于牙冠移动预测牙根移动的准确性，并使用Materialise 3-Matic软件验证这一准确性。

方法

本研究使用了20名患者的记录，这些记录分别是在治疗开始时（T₀）和治疗后6个月（T₁）获取的。根据这些记录，生成了DM三维立体光刻（DMSTL）模型，这些模型结合了T₀和T₁时的iTero和锥形束计算机断层扫描数据；同时还生成了SmartSTL 3D合并模型，该模型结合了T₁时的DM扫描数据和DMSTL数据。通过对比叠加模型，测量了上颌和下颌牙弓上SmartSTL(T₁)与DMSTL(T₁)之间的表面偏差，以及上颌和下颌中切牙、犬牙和第二前磨牙牙根上五个点的位移。统计分析使用了SPSS Statistics 30软件，统计显著性水平设为0.05。

结果

上颌和下颌牙弓上SmartSTL(T₁)与DMSTL(T₁)之间的平均表面偏差分别为0.053 ± 0.014毫米和0.050 ± 0.008毫米。使用3-Matic软件测得，点1（牙根尖端）的平均移动范围为0.823毫米至1.249毫米；而使用DM方法测得的平均移动范围为0.992毫米至1.802毫米。DM方法和3-Matic方法之间的总体平均差异为-0.294 ± 1.851毫米，且无统计学上的显著差异。所选牙齿的牙根尖端位移值在0.194毫米至0.454毫米之间。

结论

研究结果表明，利用当前的DM技术，开发的SmartSTL(T₁)模型能够可靠地预测大于0.50毫米的牙根移动。通过必要的改进（如提高DM扫描质量及引入人工智能辅助优化），预计这种牙根监测技术将被纳入常规正畸监测中。

章节摘录

引言

借助远程正畸技术，正畸医生无需面对面预约即可确定治疗需求、进行远程随访并调整治疗方案。1, 2, 3, 4 远程正畸技术提高了患者获得正畸服务的机会，因为许多患者在当地难以找到专业正畸医生，必须长途跋涉才能就诊。通过采用远程医疗技术，正畸诊所可以为患者提供咨询服务。

材料与方法

本研究获得了A.T. Still大学亚利桑那校区机构审查委员会（ATSU-AZ IRB#2021-58）的批准。在筛查当天，从法定监护人或成年参与者处获得了知情同意书，并从未成年人处获得了同意。

结果

使用3-Matic软件进行上颌和下颌重叠分析的ICC（ICC）分别为0.952和0.777，表明可靠性良好（表1）。上颌和下颌牙弓表面偏差的ICC分别为0.986和0.862（补充表1）。点1-5在DMSTL(T₀)_Mesh(T₀)与SmartSTL(T₁)_Mesh(T₀)之间，以及SmartSTL(T₁)_Mesh(T₀)与DMSTL(T₁)之间的位移值的ICC也分别为0.986和0.862（补充表1）。

讨论

本研究的主要目标是探讨使用DM技术预测牙根移动的可行性，并评估该方法的准确性。为此目的建立了两种类型的模型：T₀和T₁时的DM 3D合并模型，以及T₁时的SmartSTL模型。这些DMSTL(T₀/T₁模型结合了T₀时的3D iTero口内扫描数据和T₁时的3D CBCT扫描数据，被视为测量牙冠和牙根位置的对照组和“金标准”。

结论

研究结果表明，DM SmartSTL(T₁)模型能够可靠且准确地预测牙根尖端的移动；上颌和下颌牙弓上SmartSTL(T₁)与DMSTL(T₁之间的平均表面偏差仅为约0.05毫米。使用DM方法测得的牙根尖端移动与使用3-Matic方法测得的移动相比，大多数情况下无统计学上的显著差异，尽管平均值大约低0.30毫米。

资金来源

本研究由美国正畸协会基金会生物医学研究奖（Grant #501-735）资助。

未引用的参考文献

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CRediT作者贡献声明

Jae Hyun Park：撰写、审阅与编辑、验证、监督、资源协调、项目管理和资金筹措、概念构思。 Megan Do：撰写、审阅与编辑、初稿撰写、方法设计、数据整理。 Hae Jin Han：方法设计、数据整理。 R. Curtis Bay：撰写、审阅与编辑、验证、方法设计。 Mohamed Bayome：撰写、审阅与编辑、软件应用、方法设计。 Xingzhong (John) Zhang：撰写、审阅。

利益冲突声明

作者声明他们没有已知的可能影响本文工作的财务利益或个人关系。

致谢

作者衷心感谢Dental Monitoring?公司提供ScanBox Pro设备、协助准备图表所需材料，并测量了手稿中提到的牙冠和牙根的移动数据。