知识与态度对卫生工作者在应对猴痘治疗和控制方面的准备情况的影响：一项横断面研究

《Mass Gathering Medicine》：Impact of knowledge and attitude on health worker’s preparedness towards M-pox treatment and control: A cross-sectional study

中国猴痘疫情中医疗工作者知识态度与准备度的关系研究显示，医护人员对猴痘的知晓度（3.91）、态度（3.96）均低于实际准备度（4.20）。职业类型（临床工作者更优）和性别（男性更感准备充分）显著影响准备度，知识水平与态度存在交互作用，高态度可能削弱知识对准备度的提升效果。研究建议强化针对性培训，改善女性和非临床岗位工作者的资源配置，并建立知识-态度-行动转化的闭环机制。

　　在当前全球公共卫生挑战日益严峻的背景下，M-pox（猴痘）的爆发成为了一个值得关注的焦点。这种疾病最初主要出现在非洲的某些地区，随着全球化的进程，其传播范围迅速扩大，影响到了多个大洲。特别是在2022年中旬之后，M-pox迅速蔓延至超过110个国家，导致全球范围内超过84,000例确诊病例。这一趋势不仅反映了病毒本身的传播特性，也揭示了全球医疗系统在面对突发公共卫生事件时所面临的复杂挑战。在这一背景下，研究医疗工作者（HCW）的知识水平、态度以及应对能力，对于提升公共卫生应急响应和控制疾病传播具有重要意义。

研究的背景显示，M-pox作为一种新兴的传染病，其在低收入和中等收入国家（LMICs）的传播尤为突出。这些国家的医疗系统往往面临着资源有限、培训不足以及基础设施薄弱等问题，使得医疗工作者在应对此类疫情时处于更高的风险之中。尤其是在疫情初期，医疗工作者可能缺乏针对M-pox的具体知识和明确的应对指南，导致他们在处理疑似病例时感到困难。此外，由于缺乏足够的个人防护装备（PPE），医疗工作者在疫情期间可能面临更大的暴露风险。这些因素不仅影响了医疗工作者的应对能力，也对整个医疗系统的运行效率产生了负面影响。

为了评估医疗工作者在M-pox治疗和控制方面的准备情况，研究采用了设施为基础的横断面调查方法，调查对象为加纳西部地区塔尔夸-纳苏姆（Tarkwa-Nsuaem）市镇的两家政府医院中的医疗工作者。研究采用了一套经过修改的21项问题，这些问题来源于美国疾病控制与预防中心（CDC）的标准问卷。问卷的结构包括四个部分：社会人口学信息、知识、态度和准备情况。通过对443名符合条件的医疗工作者进行调查，研究者收集了关于他们对M-pox的认知、态度和应对能力的数据，并使用描述性统计、回归模型和调节分析方法进行数据分析。

研究结果表明，医疗工作者在准备情况方面的得分（均值为4.20）高于知识（均值为3.91）和态度（均值为3.96）。这一发现提示，尽管医疗工作者在M-pox的预防和控制方面表现出一定的信心，但他们的知识水平和态度仍存在一定的不足。此外，研究还发现，职业（β = 0.163, p = 0.002）和性别（β = -0.128, p = 0.009）是影响医疗工作者准备情况的显著预测因素。具体而言，非临床工作人员的准备情况得分低于临床工作人员，而女性医疗工作者的准备情况得分则低于男性同行。这些结果表明，医疗工作者的准备情况不仅受到其专业背景的影响，还与性别有关，这可能与女性在医疗系统中承担更多非临床职责以及在应对突发公共卫生事件时所面临的挑战有关。

调节分析进一步揭示了态度在知识与准备情况之间的中介作用。研究发现，当态度水平较低时，知识对准备情况的影响更为显著，但随着态度的提高，知识对准备情况的促进作用逐渐减弱。这一现象可能表明，当医疗工作者已经具备了较高的态度水平时，他们可能在没有进一步知识提升的情况下仍然认为自己具备足够的能力来应对M-pox。然而，这种高态度可能掩盖了知识上的不足，从而影响了实际的应对效果。因此，仅仅提高知识水平或态度水平可能不足以全面提升医疗工作者的准备情况，需要采取更加综合的策略，以确保知识和态度能够有效转化为实际的应对能力。

研究还指出了当前医疗工作者在应对M-pox方面的知识和态度差距。尽管大多数医疗工作者对M-pox的传播途径、症状识别和应对措施有一定的了解，但仍然存在明显的知识缺口。这可能与医疗工作者接受的培训内容不够具体或缺乏针对性有关。此外，态度上的积极表现并未完全转化为实际的准备行为，这提示在提升医疗工作者的准备情况时，需要更加注重实践能力和资源支持。例如，医疗工作者可能具备良好的态度，但如果没有足够的个人防护装备或明确的应对指南，他们的准备情况仍然可能受到影响。

在应对M-pox的过程中，医疗工作者的准备情况不仅影响了他们自身的安全，也对整个医疗系统的运作产生了重要影响。研究结果表明，医疗工作者的准备情况与他们的职业角色和性别密切相关。临床工作人员由于直接参与患者的诊断和治疗，通常比非临床工作人员更具准备能力。然而，女性医疗工作者的准备情况得分较低，这可能与她们在医疗系统中的工作角色、职业发展机会以及社会支持等因素有关。因此，在制定应对M-pox的策略时，需要特别关注女性医疗工作者的需求，提供更多的资源和支持，以确保她们能够在应对疫情时发挥更大的作用。

研究还强调了知识和态度之间的相互作用。当医疗工作者的态度较高时，知识对准备情况的影响可能变得不那么显著，这可能意味着在某些情况下，态度已经足以影响他们的行为，而不需要额外的知识提升。然而，这种现象也可能导致医疗工作者在缺乏足够知识的情况下产生过度自信，从而影响他们的应对效果。因此，提升医疗工作者的知识水平和态度水平需要综合考虑，不能单独依赖某一因素。

此外，研究还指出了一些限制因素。例如，回归模型的解释力较低（R2 = 0.054），表明还有许多未被考虑的因素可能影响医疗工作者的准备情况。这些因素可能包括个人防护装备的供应情况、应对指南的普及程度以及医疗工作者在应对疫情方面的经验。因此，在未来的研究和政策制定中，需要更加全面地考虑这些因素，以确保医疗工作者的准备情况能够得到充分的评估和提升。

综上所述，本研究揭示了医疗工作者在应对M-pox方面的知识、态度和准备情况之间的复杂关系。研究结果表明，提升医疗工作者的准备情况需要综合考虑多种因素，包括职业角色、性别、知识水平和态度。同时，还需要加强针对M-pox的培训和资源支持，以确保医疗工作者能够有效应对疫情。这些发现为未来在公共卫生领域的研究和实践提供了重要的参考，有助于制定更加有效的应对策略，以保护医疗工作者和公共卫生安全。