《Journal of Psychiatric Research》：Depression, anxiety and device acceptance after ICD implantation: A longitudinal cohort analysis of the ACQUIRE-ICD trial
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心衰患者ICD植入后抑郁焦虑及设备接受度变化研究：纳入478名首次植入ICD患者，24个月随访显示抑郁发生率从13.2%降至7.2%，焦虑从9.0%降至4.3%，设备接受度逐年上升。年轻患者及心衰患者心理调整风险更高。
奥勒·斯科夫（Ole Skov）|延斯·布罗克·约翰森（Jens Brock Johansen）|延斯·科塞迪斯·尼尔森（Jens Cosedis Nielsen）|夏洛特·E·拉鲁德（Charlotte E. Larroudé）|萨姆·里亚希（Sam Riahi）|托马斯·M·梅尔基奥尔（Thomas M. Melchior）|迈克尔·文瑟（Michael Vinther）|索伦·默勒（S?ren M?ller）|索伦·詹森·斯科夫巴克（S?ren Jensen Skovbakke）|妮娜·罗特曼（Nina Rottmann）|苏珊娜·S·佩德森（Susanne S. Pedersen）
丹麦南丹麦大学心理学系，奥登塞（Odense，丹麦）
摘要
背景
植入式心脏复律除颤器（ICD）患者如果同时患有抑郁症或焦虑症，可能会出现不良临床后果。关于ICD患者心理状况的流行率、变化趋势及预测因素的研究结果不一，因此需要长期的随访数据。
研究目的
调查从ICD植入到24个月随访期间，患者抑郁、焦虑症状的流行率、变化趋势及其预测因素。
研究方法
本研究基于丹麦全国性的ACQUIRE-ICD试验的二次分析数据，该试验招募了478名首次接受ICD植入的患者，并在植入后以及6个月、12个月和24个月时收集了相关数据。每个时间点都测量了患者的抑郁状况（使用患者健康问卷-9，Patient Health Questionnaire-9）、焦虑状况（使用广泛性焦虑问卷-7，Generalized Anxiety Questionnaire-7）以及设备接受度（使用佛罗里达患者接受度调查，Florida Patient Acceptance Survey）。采用线性混合效应回归模型来分析这些指标随时间的变化趋势及其预测因素。
结果
所有478名参与者（平均年龄59.6岁±11.6岁；83.1%为男性）均完成了基线评估，其中348名（72.8%）提供了24个月的随访数据。抑郁症状的流行率从植入时的13.2%下降到两年后的7.2%，焦虑症状的流行率从基线时的9.0%下降到4.3%。设备接受度在ICD植入时为平均分74.2分（95%置信区间[72.8–75.6]），在6个月随访时上升至平均分78.3分（95%置信区间[76.7–79.8]），之后趋于稳定。年龄小于60岁以及患有症状性心力衰竭的患者，其抑郁和焦虑症状更严重，设备接受度也较低。
结论
尽管大多数患者在ICD植入后能够较好地适应新状况，但年轻患者和患有症状性心力衰竭的患者可能会出现心理适应不良的情况，可能需要额外的支持。
