患者对严重疾病话题的接受程度：通过现象学视角识别心理情感障碍

《PSYCHO-ONCOLOGY》：Patient Readiness for Serious Illness Conversations: Identifying Psycho-Emotional Barriers Through a Phenomenological Lens

本研究通过解释现象学分析，探讨晚期癌症患者参与严重疾病对话的障碍因素，发现心理情绪如迷失方向、脱离现实、缺陷固着和脱离是主要阻碍，建议针对性干预以提高患者参与度。

　　

摘要

背景

关于严重疾病话题的讨论（Serious Illness Conversations, SIC）对于使患者护理与其价值观和偏好保持一致至关重要，然而许多患者在参与这些讨论时面临诸多障碍。虽然已经认识到患者对这类讨论的准备工作是一个关键因素，但人们对具体阻碍其准备工作的因素知之甚少。

研究目的

本研究旨在探讨患者参与严重疾病话题讨论的障碍，重点关注情感、认知和应对策略方面的因素。我们希望了解这些障碍是如何体现的，以及它们如何影响患者在讨论自己的目标、价值观和优先事项时的参与程度。

研究方法

在这项定性研究中，我们采用了解释现象学分析（Interpretative Phenomenological Analysis, IPA）方法，对患有晚期癌症的患者进行了深入访谈，并记录了他们与临床医生进行至少一次此类讨论的过程。访谈内容还结合了在咨询过程中所做的现场观察记录。我们通过具体案例来分析患者准备不足的障碍，将其置于他们的疾病经历和应对过程中。

研究结果

共有18名参与者参与了这项研究，其中7人被认为尚未准备好参与严重疾病话题的讨论。我们发现了四个主要阻碍患者准备工作的因素：迷失方向、心理脱节、对缺陷的过度关注以及缺乏参与意愿。这些因素主要源于不适应的应对策略和信念，例如回避、过度沉思以及灾难化思维。

结论

心理情感障碍显著影响了患者参与严重疾病话题讨论的意愿。通过有针对性的干预措施来解决这些障碍，可以提升患者在这些关键讨论中的参与度，从而更好地协调患者的价值观与护理决策。

利益冲突

作者声明不存在任何利益冲突。