综述：西班牙疫苗接种计划的演变：自首个疫苗接种计划实施（1975年）以来的50年

《Vacunas (English Edition)》：Evolution of vaccination schedules in Spain: 50 years after the first schedule (1975)

西班牙自1975年启动国家疫苗接种计划，逐步扩展至18种疾病，2025年成欧洲最全面体系。早期受巴塞罗那1973年方案影响，1995年国家卫生体系建立统一计划，覆盖至14岁。但各自治区仍存在差异，需推动全国统一以提升覆盖率并减少遗漏。

　　

Fernando Moraga-Llop

西班牙巴塞罗那加泰罗尼亚儿科协会

摘要

2025年标志着西班牙首次实施疫苗接种计划的50周年，该计划由卫生总局制定，涵盖了针对五种疾病的疫苗。这一计划基于自1963年起开展的全国性脊髓灰质炎疫苗接种运动，并受到了1973年巴塞罗那市疫苗接种计划的启发。1979年底，公共卫生事务开始移交至各自治区，各自治区开始制定自己的疫苗接种计划。1995年，国家卫生系统跨地区委员会通过了首个统一疫苗接种计划，即1996年疫苗接种日历，适用于14岁以下人群，包含八种疫苗，旨在统一各自治区疫苗接种计划的标准和操作方法。2019年，首个全国统一的终身疫苗接种计划问世，新增了14岁及以上人群的三个接种年龄段。2025年的疫苗接种计划可预防18种疾病，是欧洲最全面的计划，儿童接种覆盖率极高；而加泰罗尼亚、休达和梅利利亚的疫苗接种计划更为完善，因为它涵盖了19种疾病，其中包括甲型肝炎疫苗。

章节摘录

背景：西班牙的全国性疫苗接种运动（1963年）及巴塞罗那市的疫苗接种计划（1973年）

1975年的疫苗接种计划基于自1963年起针对脊髓灰质炎的全国性疫苗接种运动，以及自1965年起开始使用的三联白喉-破伤风-百日咳（DTP）疫苗，其制定灵感来源于1973年巴塞罗那市的疫苗接种计划²（见表2）。

西班牙的首个疫苗接种计划（1975年）

1975年，卫生总局在西班牙全国范围内实施的疫苗接种计划覆盖了14岁以下儿童，包含五种疫苗（脊髓灰质炎、DTP和天花疫苗），比巴塞罗那市的计划少三种。1977年，国家疫苗接种计划扩展至包括麻疹和风疹疫苗（后者仅针对女孩），此次修订由新成立的卫生部负责³（见图1和表3）。1980年发布了第三个未作修改的疫苗接种计划，1981年又增加了三价病毒疫苗。

国家卫生系统跨地区委员会的首个统一疫苗接种计划于30年前（1995年）获得批准

如前所述，西班牙首个全国统一的疫苗接种计划于1975年实施。然而从1979年起，包括疫苗接种在内的多项公共卫生职责被移交至各自治区，各自治区据此制定了自己的疫苗接种计划。20年后，即1995年，国家卫生系统跨地区委员会通过了首个统一疫苗接种日历，即1996年疫苗接种日历，该日历包含八种疫苗。

西班牙的疫苗接种计划是欧洲最全面的

最近的一项研究²⁴评估了欧洲各国国家免疫计划和常规疫苗接种计划的特征。共有23位欧洲儿科疫苗接种专家参与了德尔菲专家咨询，其中包含代表西班牙的José Antonio Navarro Alonso博士。西班牙的疫苗接种计划排名第二，仅次于拉脱维亚（见表6），但需要注意的是，这项评估是在2024年轮状病毒疫苗上市之前的。

西班牙儿科协会的首个疫苗接种计划（1995年）

西班牙儿科协会疫苗与免疫咨询委员会制定的疫苗接种计划在其历史上具有重要意义，该计划定期更新，始终基于最新的科学证据。该计划最初由Javier de Arístegui博士于1995年推出，包含九种疫苗，其中包括具有开创性的抗Hib疫苗。此后该计划分别在1995年、1999年和2001年进行了修订。

结论

尽管西班牙拥有完善的终身疫苗接种计划，但不同自治区之间的计划仍存在差异。因此，继续推动制定统一的疫苗接种计划至关重要，这具有多重优势。首先，提高疫苗接种覆盖率能够提升疫苗效果；其次，全国统一的计划可避免遗漏或重复接种等问题。

资金支持

本研究未获得公共部门、私营部门或非营利组织的任何资助。

利益冲突

作者声明无利益冲突。本文作者同时担任《Vacunas》期刊的编委会成员。

致谢

我要衷心感谢卫生部疫苗部门的名誉顾问José Antonio Navarro-Alonso博士阅读本文并提供了宝贵的意见。