一项针对儿童的新型基于互联网的攻击预防计划的调查研究

《Journal of Applied Developmental Psychology》：Investigation of a novel internet-based aggression prevention program for children

网络干预降低高攻击性行为儿童攻击行为的研究：一项随机对照试验表明，以在线为主的认知行为干预计划（CP-PI）在可行性（高完成率和满意度）和效果（显著减少主动/被动攻击行为）上均优于对照组，为资源有限学校提供可扩展的干预方案。

　　本研究由Meagan Heilman、John Lochman、Chuong Bui和Bradley A. White共同完成，他们来自美国犹他大学的Huntsman心理健康研究所。该研究评估了一种针对具有较高攻击性行为的小学儿童的新型网络干预项目——Coping Power-Predominantly Internet（CP-PI）。通过多信息源的方法，研究的目标是：（1）测量CP-PI的可行性，包括参与度、感知的参与障碍、照顾者和儿童的满意度；（2）评估该项目在减少攻击性行为的不同形式和功能方面的有效性，如父母和儿童报告的显性攻击行为（如身体攻击和关系攻击）以及隐性攻击行为（如主动攻击和反应性攻击）。

研究对象为第四和第五年级的学生（N=40），他们是从两所小学中招募的，这些小学的教师报告了学生存在较高的攻击性行为。采用随机对照试验（RCT）设计，参与者被随机分配到CP-PI组或无干预对照组。研究样本以男性为主（70%，n=28），并且大部分被认定为黑人或非裔美国人（70%，n=28）。研究的第一部分聚焦于儿童和照顾者对CP-PI的可行性与可接受性的报告，而第二部分则评估了CP-PI对攻击性行为不同亚型的影响。

结果显示，儿童和照顾者对CP-PI均表示高度满意，大多数参与者完成了所有模块，尽管完成时间存在差异。在第二部分的评估中，两组的儿童报告攻击性行为均有所减少，但在CP-PI组中，显性反应性攻击和显性主动性攻击的减少幅度显著更大。家长报告表明，CP-PI组的儿童在显性反应性攻击和关系反应性攻击方面，相较于对照组有显著的改善。该研究提供了证据，表明CP-PI可以在学校环境中有效实施，并可能在干预后显著减少青少年的攻击性行为，突显了其作为一种易于获取和扩展的干预手段的潜力。

当前针对具有攻击性行为的儿童，已有多种实证支持的干预措施，但这些措施通常需要专业的培训才能实施，且对儿童和其家长的时间投入较大。Kazdin和Wassell（2000）的研究表明，社会经济地位（SES）、家长压力和心理问题、儿童功能障碍的严重程度，以及家长和治疗师对干预的感知等因素都会影响干预的依从性和治疗效果。因此，尽管学校是接触高风险儿童的理想场所，但找到最有效的干预模式，以减少对学校人员和学生的资源需求，仍然是一个重要的挑战。

学校为基础的干预措施能够提高干预的可及性，并在不同的人群和环境中展现出良好的效果。然而，这些干预措施也面临一些障碍，例如需要对工作人员进行培训。因此，探索更为高效和低资源需求的干预方式，对于学校来说尤为重要。基于此，研究团队开发了CP-PI，这是一种以网络为基础的干预项目，旨在通过这种形式提高CP的可及性，并减少对学校资源的依赖。

CP是一种经过实证支持的针对具有行为问题的青少年的认知行为干预项目，传统上以面对面的小组或个别形式进行。然而，近年来，该项目被调整为部分在线（Coping Power – Internet Enhanced; CP-IE）或主要在线（Coping Power – Predominantly Internet; CP-PI）的形式。传统面对面版本的CP已经在小学阶段成功实施，但为了适应不同情境和需求，研究团队进一步开发了网络版本。

CP-PI几乎完全通过网络进行，包括八个每周的模块供儿童完成，以及四个每两周的模块供家长完成。所有原版CP的目标都以简化的模块形式包含在内。为了测试CP-PI的可行性，研究团队首先进行了一个小型的试点研究（N=6），并从中获得了宝贵的见解。随后，他们基于这些见解，开展了一项针对小学高年级学生的随机对照试验，以进一步验证CP-PI的有效性。

目前，关于网络心理健康干预在儿童中的有效性研究仍然有限，特别是针对具有攻击性行为的儿童。据我们所知，只有少数研究关注了直接对儿童进行的网络干预，其中一项研究（Bosworth et al., 2000）专注于中学生群体。文献综述显示，目前缺乏专门针对小学阶段儿童的网络干预项目，因此开展这一研究具有重要意义。

本研究的目的是进一步测试CP-PI的可行性和可接受性，并通过随机对照试验评估其对小学高年级学生（年龄9-11岁）攻击性行为的有效性。可行性评估包括模块完成情况和自我报告的满意度。研究假设CP-PI是可行的，儿童将高度参与该项目，并能够完成所有模块。同时，研究也关注了参与者的依从性，即按时完成模块的频率。

研究过程中，所有问卷调查均在线完成。儿童的调查问卷在学校的监督下进行，研究工作人员在场以确保调查的准确性和完整性。家长则通过电子邮件收到个性化链接，并完成相关的问卷。儿童和照顾者均在干预前、干预后以及一个月的随访中对攻击性行为进行评估。对照组的儿童和照顾者仅在干预前、干预后以及一个月的随访中完成问卷，而随访问卷则在暑假期间在线完成。

为了进一步评估CP-PI的可行性，研究团队分析了照顾者和儿童提供的反馈，包括他们对干预项目的优缺点的看法。通过分析这些反馈，研究人员识别出常见的主题，并据此评估项目的可行性和可接受性。采用定性内容分析的方法，对编码后的回答进行分析，以了解项目在内容、可行性和可接受性方面的表现。这些数据将用于改进干预项目，使其更加有效和易于实施。

研究结果显示，两组在性别、年龄、种族和学校方面均无显著差异（所有p>0.05）。这一结果表明，研究样本在这些变量上具有良好的平衡性，从而增强了研究结果的可信度。在CP-PI组中，儿童的攻击性行为报告显著减少，尤其是在显性反应性攻击和显性主动性攻击方面。家长报告也显示，CP-PI组的儿童在显性反应性攻击和关系反应性攻击方面有显著改善，而对照组则没有明显变化。这些结果表明，CP-PI在减少攻击性行为方面具有显著的效果。

本研究的意义在于，它是首个专门针对CP-PI的随机对照试验，为这种新型干预方式提供了实证支持。与之前的部分在线版本相比，CP-PI采用了多信息源的方法，提供了更全面的证据，证明其在减少攻击性行为方面的有效性。如果这些发现能够得到重复，那么CP-PI将显示出作为一种易于推广和实施的干预手段的潜力。这不仅有助于提高干预的可及性，还能够减少对学校资源的依赖，使更多的高风险儿童受益。

此外，研究还揭示了当前文献中的一些空白。例如，目前缺乏专门针对小学阶段儿童的网络干预项目，且大多数研究集中在中学生群体。因此，本研究为填补这一空白提供了重要的贡献。通过采用网络平台，CP-PI不仅能够覆盖更多学生，还能够降低实施成本，提高干预的效率。这种模式对于资源有限的学校尤为重要，因为它能够提供一种经济有效的解决方案，使更多的儿童获得支持。

在实际应用中，CP-PI的数字化形式为学校提供了一种可扩展的干预模式。通过将干预内容整合到现有的课程中，利用互动多媒体，以及能够跟踪过程数据（如模块完成情况），可以提高干预的参与度和效果。同时，这种模式也能够减少对学校工作人员的负担，使他们能够更专注于其他教学任务，而无需额外投入大量时间进行干预实施。

然而，研究也存在一些局限性。首先，这是一个小型研究，样本量相对有限，可能影响研究结果的普遍性。其次，由于干预在学年结束时结束，获得随访报告变得困难，例如家庭可能在暑假期间外出旅行。尽管如此，研究结果仍然具有重要的参考价值。未来的研究可以扩大样本规模，并在不同地理区域的学校中进行，以进一步验证CP-PI的有效性和可行性。

综上所述，本研究为CP-PI的可行性提供了实证支持，并展示了其在减少攻击性行为方面的潜力。通过采用网络平台，CP-PI不仅能够提高干预的可及性，还能够减少对学校资源的依赖，使更多的高风险儿童受益。这种模式对于资源有限的学校尤为重要，因为它能够提供一种经济有效的解决方案，使更多的儿童获得支持。研究结果也为未来的干预开发提供了重要的参考，表明网络平台可以成为一种有效的干预工具，特别是在儿童心理健康领域。