父母饮酒行为、育儿方式与中学生及高中生酗酒现象之间的相互关系：基于全国性调查的分析

《Frontiers in Public Health》：The interrelation of parental alcohol use, parental practices, and binge drinking among secondary and high school students: analysis of a national survey

预防青少年 binge 饮酒需关注父母酒精问题与育儿实践交互作用，基于墨西哥大规模调查数据，发现父亲问题饮酒与负面监督显著增加风险，母亲问题饮酒影响不显著，代际传递机制需结合家庭环境干预。

　　在当今社会，青少年酒精滥用问题已成为公共卫生领域的重要议题。随着社会的发展和青少年接触外界的机会增多，酒精消费行为的形成与家庭环境、父母的养育方式以及父母自身的饮酒习惯密切相关。理解这些因素之间的相互作用，对于制定有效的预防干预措施至关重要。本研究基于墨西哥全国代表性样本，探讨了父母问题性饮酒与养育方式对青少年酗酒行为的影响，并揭示了这些因素之间复杂的互动关系。

父母的养育方式通常包括监督、参与、鼓励以及对不良行为的忽视等多个维度。这些行为不仅影响青少年的情感发展，还在很大程度上决定了他们是否接触酒精及其使用频率。研究表明，积极的养育行为，如良好的沟通、监督和情感支持，能够有效降低青少年酗酒的风险。相反，消极的养育方式，如缺乏监督、情感忽视或过度批评，可能增加青少年接触酒精的可能性。此外，父母自身的饮酒行为也会对子女产生深远的影响，特别是当父母存在问题性饮酒时，他们可能会通过行为示范、家庭环境的变化以及心理影响等方式，间接促进子女的酗酒行为。

在这一背景下，问题性饮酒的父母往往在家庭环境中扮演双重角色。一方面，他们可能作为青少年的榜样，通过自身的饮酒行为传递出对酒精的接受态度；另一方面，他们的饮酒行为可能导致家庭功能的紊乱，如减少对子女的监督、削弱家庭凝聚力、降低家庭中的情感支持水平等。这些变化可能为青少年提供了一个更加宽松的环境，使他们更容易接触酒精并形成酗酒行为。因此，父母问题性饮酒与养育方式之间的相互作用，成为影响青少年酗酒行为的重要因素。

研究还指出，父母问题性饮酒可能通过不同的机制影响青少年。例如，从社会学习理论的角度来看，青少年倾向于模仿父母的行为，尤其是当这些行为被正面强化时。这意味着，如果父母经常在饮酒后表现出愉悦或放松的状态，青少年可能会认为饮酒是一种积极的行为，从而增加尝试酒精的可能性。此外，父母问题性饮酒还可能削弱他们的监督能力，使他们无法有效管理子女的日常活动和社交圈，从而间接鼓励青少年接触饮酒群体。同时，父母的酒精使用可能干扰他们的情绪调节能力，导致家庭氛围紧张，影响青少年的心理健康，进而增加酗酒的风险。

本研究采用了一种基于墨西哥全国学生药物使用调查（ENCODE）的二次数据分析方法，覆盖了114,364名中学生和高中生。通过广义线性模型（GLM）进行多变量分析，研究者评估了父母问题性饮酒与养育方式之间的交互作用对青少年酗酒行为的影响。研究结果显示，当父母存在问题性饮酒时，青少年酗酒的风险显著增加，尤其是在缺乏积极监督和参与的情况下。例如，那些认为父亲有饮酒问题并同时感受到负面监督的青少年，酗酒风险提高了63%；而那些认为父亲缺乏参与的青少年，酗酒风险则提高了36%。这表明，父母问题性饮酒与养育方式之间的不良互动，可能会显著放大青少年酗酒的风险。

在父母均无问题性饮酒的情况下，研究发现负面监督和忽视行为同样会增加青少年酗酒的可能性。这表明，即使在父母没有酒精问题的情况下，不良的养育方式也可能成为青少年酗酒的重要诱因。因此，养育方式的质量在预防青少年酗酒中扮演着关键角色。积极的监督和参与不仅能提供情感支持，还能帮助青少年建立正确的价值观和行为规范，从而降低酗酒的可能性。

值得注意的是，研究中还发现，当母亲存在问题性饮酒时，其对青少年酗酒行为的影响并不显著。这一结果可能与墨西哥文化中母亲的角色密切相关。在墨西哥社会，母亲通常被视为家庭的核心，她们在养育过程中承担着更多的责任和关注。因此，即使母亲存在问题性饮酒，她们可能仍然能够维持较为积极的养育行为，如情感支持和规则设定，从而在一定程度上抵消了问题性饮酒的负面影响。此外，研究还指出，母亲的养育行为可能更注重与子女的情感联系，这种联系可能在一定程度上增强了家庭的稳定性，减少了酗酒行为的发生。

本研究的发现对于制定青少年酗酒的预防策略具有重要意义。首先，它强调了父母养育方式的重要性，特别是在问题性饮酒的家庭环境中，积极的监督和参与能够显著降低青少年酗酒的风险。因此，家庭干预措施应重点关注如何提升父母的养育能力，特别是在监督和情感支持方面。其次，研究揭示了父母问题性饮酒与养育方式之间的交互作用，这表明仅仅关注父母的饮酒行为或仅关注养育方式可能不足以全面理解青少年酗酒的成因。因此，未来的干预措施需要同时考虑这两方面，以形成更有效的预防体系。

此外，本研究也指出了其局限性。由于研究采用的是横断面数据，因此无法确定因果关系，只能揭示变量之间的相关性。这意味着，研究结果应被解读为关联而非直接的因果关系。同时，研究并未涉及父母问题性饮酒的持续时间，这可能影响对酗酒行为长期影响的评估。未来的研究可以考虑采用纵向研究设计，以更深入地探讨父母问题性饮酒与青少年酗酒行为之间的动态关系。此外，研究还可以进一步纳入父母的心理健康状况，如焦虑或抑郁，这些因素可能会影响父母的养育行为，从而间接影响青少年的酗酒风险。

从政策和实践的角度来看，本研究的发现为政府、教育机构和医疗机构提供了重要的参考。首先，政府可以推动家庭教育政策的实施，通过提供家庭教育指导和资源，帮助父母改善养育方式，特别是在监督和参与方面。其次，学校可以开展针对青少年的健康教育课程，帮助他们了解酗酒的危害，并培养健康的社交和行为习惯。同时，医疗机构可以加强对问题性饮酒父母的干预，帮助他们改善自身行为，从而减少对子女的负面影响。此外，社会支持系统也可以发挥作用，通过提供心理咨询、家庭治疗等服务，帮助有酗酒问题的家庭重建健康的养育环境。

总体而言，本研究揭示了父母问题性饮酒与养育方式对青少年酗酒行为的复杂影响。通过分析不同父母饮酒状况下的养育方式，研究者发现，无论父母是否存在问题性饮酒，养育方式的质量都是影响青少年酗酒行为的重要因素。因此，预防青少年酗酒的策略不应仅限于针对父母的饮酒行为，还应包括对养育方式的干预和改善。只有通过综合考虑父母的饮酒状况和养育行为，才能更全面地理解青少年酗酒的成因，并制定更加有效的干预措施。