无偿照顾记忆障碍者的护理人员在围手术期护理中的经历

《Journal of Trauma Nursing》：Experiences of Unpaid Caregivers for Persons With Memory Impairment Navigating Perioperative Care

认知障碍患者家属在围手术期面临沟通不足、术后并发症准备不足及医疗团队知识欠缺等问题，需加强家属教育、优化沟通机制和提升医护培训。

　　

摘要

背景：

随着人口老龄化，认知障碍患者面临的挑战日益增多，出现不良后果的风险也更高。尽管大多数护理工作是由无偿照顾者完成的，他们帮助患者应对住院和手术等医疗过程，但他们在围手术期（即手术前后）的经历仍鲜为人知。

目的：

本研究探讨了认知障碍患者在围手术期由无偿照顾者所提供的护理体验。

方法：

本研究采用定性描述方法，调查无偿照顾者在认知障碍患者围手术期护理中的经历。研究对象为过去6个月内在美国东南部一家创伤中心接受过手术的患者，研究者对这些照顾者进行了半结构化访谈（2021年2月至4月）。通过常规内容分析对访谈记录进行编码并提取主题。

结果：

共有8名照顾者参与了半结构化访谈。他们表示对术后可能出现并发症（如谵妄、认知功能变化和身体机能下降）缺乏准备。沟通问题尤为突出，照顾者未能获得关于手术结果和术后护理的充分信息。医护人员在痴呆症护理方面也存在知识不足，且报告了一起针对患者的言语虐待事件。研究共提炼出5个主要主题：患者的围手术期体验、照顾者的经历、医疗服务的优点与不足之处，以及改进建议。

结论：

认知障碍患者的照顾者在围手术期面临诸多挑战，往往对术后可能出现的并发症毫无准备，也难以获得医疗团队的有效沟通。研究结果表明，针对这些需要手术干预的患者的具体情况，可采取有针对性的干预措施，例如对照顾者进行术前关于谵妄的培训、完善沟通流程，以及加强对医院医护人员的痴呆症护理培训，从而改善他们的护理效果。