2型糖尿病患者阿尔茨海默病中膳食维生素A缺乏与C反应蛋白（CRP）水平之间的比较：一项病例对照研究

《Current Alzheimer Research》：The Comparison Between Dietary Vitamin A Deficiency and the CRP Level in Alzheimer’s Disease in Patients with Type 2 Diabetes: A Case-Control Study

阿尔茨海默病合并2型糖尿病患者维生素A缺乏与炎症标志物关联性研究。病例对照研究纳入103例 Saudi阿拉伯 患者分析VAD、CRP及营养摄入特征，发现合并T2DM组存在维生素A缺乏症状及多种维生素摄入不足，但CRP与维生素A水平无显著相关性。需进一步探讨营养干预对认知疾病的影响。

　　

摘要

背景：2型糖尿病（T2DM）患者患阿尔茨海默病（AD）的风险比普通人高出50-60%。2型糖尿病有许多风险因素，其中包括炎症。先前的研究表明，糖尿病患者的C反应蛋白（CRP）水平较高，这表明CRP可能在糖尿病的发生和胰岛素抵抗中起作用。许多疾病在老年人中更为常见，包括2型糖尿病和阿尔茨海默病。此外，多项研究指出维生素A水平、阿尔茨海默病和2型糖尿病之间可能存在关联。然而，维生素A在同时患有2型糖尿病的阿尔茨海默病患者中的作用尚未得到充分研究。因此，本研究旨在测量沙特阿拉伯西部地区吉达国王阿卜杜勒-阿齐兹医疗城中，饮食中维生素A缺乏与2型糖尿病阿尔茨海默病患者之间的关联，以帮助扩展对这两种疾病诊断风险因素的现有认识，并确定维生素A作为营养因素在疾病管理和预防中的重要性。

方法：这项病例对照研究调查了同时患有和未患有2型糖尿病的阿尔茨海默病患者中维生素A缺乏（VAD）的患病率。研究对象为2016年至2022年间从沙特阿拉伯国民警卫队医院招募的103名40岁及以上的阿尔茨海默病患者。数据收集分为两个阶段：首先，通过查阅医疗记录来收集人口统计和健康史信息，包括系统性的C反应蛋白（CRP）水平及合并症的相关血液检测结果；其次，使用HKI食物频率问卷（FFQ）来评估患者过去一周内维生素A丰富食物的摄入情况，护理人员的访谈有助于这一过程的进行。每名患者还接受了前瞻性访谈，以评估是否存在维生素A缺乏的情况。本研究旨在阐明饮食习惯与阿尔茨海默病患者维生素A缺乏患病率之间的关系，从而有助于理解营养因素对该人群认知健康的影响。

结果：研究分析了阿尔茨海默病组的人口统计和临床特征，其中70.1%的患者同时患有2型糖尿病和阿尔茨海默病，29.9%的患者仅患有阿尔茨海默病。发现年龄存在显著差异（p值=0.03），但性别分布相似（p值=0.45）。大多数护理人员是患者的儿子，81.43%的患者需要通过口服方式进食。合并症包括高血压（94.90%）和血脂异常（63.4%），且这两者之间存在显著差异（p值<0.001）。相关性分析显示，两组患者的CRP水平与维生素A浓度之间存在弱负相关（2型糖尿病合并阿尔茨海默病：p值=0.713，rho=-0.064；仅患阿尔茨海默病：p值=0.223，rho=-0.121）。年龄和维生素A水平也表现出弱相关性：2型糖尿病合并阿尔茨海默病（p值=0.727，rho=0.053）和仅患阿尔茨海默病（p值=0.223，rho=-0.253），但这些相关性均无统计学意义。在2型糖尿病合并阿尔茨海默病患者中观察到了维生素A缺乏的症状，但两组之间没有显著差异。2型糖尿病阿尔茨海默病患者的维生素B复合体、维生素D和多种维生素的膳食摄入量较低。

结论：研究结果强调了进一步探讨影响这些人群维生素A代谢因素的必要性。此外，2型糖尿病阿尔茨海默病患者中维生素A缺乏症状的普遍存在以及必需营养素膳食摄入量低的情况表明，这些领域需要加强营养干预。解决这些营养不足问题可能改善患者的治疗效果，并提升阿尔茨海默病患者的整体护理策略。

关键词： 阿尔茨海默病, 2型糖尿病, 炎症, 维生素A, C反应蛋白（CRP）, HKI食物频率问卷（FFQ）