单侧下肢截肢者静态平衡与压力分布的比较：赤脚行走、足跟支撑及视觉的作用

《Prosthetics and Orthotics International》：Comparison of static balance and pressure distribution in individuals with unilateral lower limb amputation: The role of barefoot, heel support, and vision

赤脚穿标准对齐义肢对单肢截肢患者静态平衡及压力分布的影响研究。通过对比44例TTA和37例TFA患者闭眼状态赤脚与鞋跟支撑下的平衡参数和压力分布，发现鞋跟支撑显著改善TTA组的平衡指标（p<0.05），并改变两组的负荷分布模式。

　　

摘要

背景：

在某些文化中，人们不在室内穿鞋。使用假肢且不穿鞋可能会导致由于残肢受力异常而引起的压力损伤和平衡能力下降。

目的：

本研究旨在比较在家中赤脚使用标准对线假肢与视觉辅助对单侧股骨截肢（TFAs）或胫骨截肢（TTAs）患者的静态平衡和压力分布的影响。

研究设计：

前瞻性平行实验研究。

方法：

研究对象包括44名单侧胫骨截肢者和37名单侧股骨截肢者。使用MatScan压力平台评估平衡和受力分布情况，分别测试了穿着带鞋跟的鞋子（鞋跟面积为3 × 2平方厘米，高度为1.8厘米，模拟穿鞋的情况）和赤脚时的情况。

结果：

在闭眼状态下，两组患者的平衡参数均受到影响（p < 0.05）。使用鞋跟可减少胫骨截肢组患者的前后及内外侧摇晃（p < 0.05）。睁眼站立时，股骨截肢组的假肢足后部承受的负荷较大，而前部负荷较小（p < 0.05）；而在正常足部，情况则相反（p < 0.05）。对于胫骨截肢组，使用鞋跟后，正常足部的前部负荷增加，假肢足的后部负荷增加（p < 0.05）。

结论：

在无视觉辅助的情况下，两组患者赤脚站立时的平衡参数均受损。然而，使用鞋跟支撑可改善胫骨截肢组的静态平衡，但对股骨截肢组无效。鞋跟支撑改变了两组患者的受力分布，尤其是在胫骨截肢组中，产生了积极的效果。