膝关节骨关节炎患者在接受单侧股骨截肢与否情况下的肌力特征分析

《Prosthetics and Orthotics International》：Strength profiles in patients with knee osteoarthritis with and without unilateral transfemoral amputation

本研究比较了单侧股骨截肢伴健肢膝关节骨关节炎（KOA）患者与非截肢KOA患者的下肢等速肌力。结果显示截肢组平均等速股四头肌扭矩、峰值扭矩及平均功率显著高于对照组（P<0.05），但等长肌力无差异。结论认为截肢者需更强的肌力以维持日常活动，可能减少关节退变风险。

　　

摘要

背景：

下肢截肢的人在未截肢的肢体中患膝关节骨关节炎（KOA）的风险增加，然而关于有无截肢的KOA患者的力量特征的信息却很少。

目的：

比较有无单侧股骨（TF）截肢的KOA患者的下肢力量。

研究设计：

描述性实验室研究。

方法：

共有7名单侧股骨截肢患者（3女/4男，年龄58.0 ± 11.0岁，身高172.7 ± 12.8厘米，体重90.8 ± 19.1千克，截肢后38.8 ± 14.4年）以及9名无截肢的单侧KOA患者（对照组（CON）（4女/5男，年龄66.0 ± 9.9岁，身高170.5 ± 10.7厘米，体重86.8 ± 18.1千克）参与了本研究。两组均对患KOA的肢体进行了力量测试，并填写了膝关节损伤与骨关节炎结局评分（KOOS）问卷以评估主观功能。所有力量数据均进行了质量标准化处理。

结果：

两组在年龄、体重或身高方面没有显著差异。与股骨截肢组相比，对照组在KOOS总评分（P = 0.049；d = 1.03）和KOOS症状评分（P = 0.047，d = 0.95）方面表现出显著的主观功能下降。主观功能评分越低，表示功能越差。在KOOS的各个子类别中，两组之间没有其他显著差异。股骨截肢组的平均等速股四头肌扭矩（P = 0.05；d = 1.10）、峰值等速股四头肌扭矩（P = 0.02；d = 1.36）和平均等速股四头肌功率（P = 0.02；d = 1.38）显著高于对照组。两组在膝关节伸肌等长力量以及膝关节屈肌的等速或等长力量方面没有差异。

结论：

与对照组患有骨关节炎的肢体相比，股骨截肢组在未截肢的肢体中表现出更强的等速膝关节伸肌力量；然而，在等长力量方面没有差异。此外，等速力量的差异可能表明，有截肢史的人在未截肢的肢体中可能需要更多的力量和功率来维持日常活动，因此可能需要更高的力量阈值来保护膝关节免受软骨退化。