针对患有夏科-马里-图斯（Charcot-Marie-Tooth）病的儿童的足部矫形器设计及其对步态的影响

《Prosthetics and Orthotics International》：Foot orthosis design for children with Charcot-Marie-Tooth and impact on gait

CMT患儿足部畸形需长期矫形，本研究设计FOmax矫形器并评估其效果，结果显示FOmax在提升步速、步长及单支撑时间方面优于传统FO，且足底压力分布更合理，提示个性化矫形器对CMT儿童步态有显著改善作用，但需扩大样本验证。

　　

摘要

背景：

Charcot-Marie-Tooth（CMT）是一种进行性疾病，会导致远端感觉障碍和肌肉无力。随着病情的发展，大多数患儿会出现高弓足畸形。足部矫形器（FO）被广泛用于CMT患者，以支撑足部并改善步态，但目前缺乏关于其设计的指导原则。本初步研究的目的是报告基于足部畸形评估设计FO（FOmax）的方法，并评估其对CMT患儿步态的影响。

方法：

本研究共有11名CMT患儿参与。每位参与者都配备了一副传统的足部矫形器（FOclass）和一副FOmax。研究人员对患儿的足部畸形进行了全面评估，并使用决策算法来设计FOmax。在佩戴这两种矫形器3个月后，对患儿的步态进行了分析。

结果：

与FOclass相比，佩戴FOmax可提高行走速度、步长以及单脚支撑时间。此外，FOmax还能增加站立时髋关节的屈伸活动范围。FOmax还降低了足中部外侧区域的压力-时间积分。

结论：

这些结果表明，基于该算法设计的FOmax对CMT患儿的行走有积极效果。步长的增加可能与髋关节活动范围的扩大有关。行走速度和单脚支撑时间的提升可能是由于足底压力的更均匀分布，从而优化了行走稳定性。这些结果需要通过更大规模的样本进行验证。