痛风患者的二十年病程轨迹：一项针对10,658名中国痛风患者的多中心队列研究

《Rheumatology》：Two-decade trajectories of gout: a multi-center cohort study of 10,658 Chinese patients with gout

中国多中心横断面研究显示，2003-2022年间痛风发病年龄显著下降（42.0→38.9岁），≤19岁和20-29岁组占比年增5.8%和9.6%。第二十年段痛风患者更易有吸烟、饮酒史，运动量不足，且皮下痛风石、反复发作、肾结石、高血压、糖尿病风险显著增加，而血脂异常风险降低。

　　

摘要

目的

研究2003年至2022年间中国内地多个中心痛风发病年龄和疾病特征的变化。

方法

本研究在中国两个地理位置不同的中心对痛风患者进行了横断面队列研究。通过电子病历审查收集了基线痛风临床数据，比较了2003–2012年（第一个十年）和2013–2022年（第二个十年）期间痛风患者的发病年龄趋势和疾病特征。

结果

共纳入10,658名患者。在这二十年里，痛风发病年龄有所下降（P_trend<0.001），平均发病年龄从2003年的42.0岁降至2022年的38.9岁。发病年龄≤19岁和20–29岁的患者比例分别每年增加5.8%和9.6%（P_trend<0.05）。与第二十年的患者相比，第一十年中年龄、性别和病程匹配的患者更可能有吸烟和饮酒史，且较少进行规律锻炼（P<0.001）。此外，第二十年发病的患者皮下痛风结节的发生率更高，痛风发作更频繁，同时伴有肾结石、高血压和糖尿病的发病率也更高，但血脂异常的发病率较低（P<0.05）。

结论

在过去二十年里，中国内地痛风发病年龄呈明显年轻化趋势，同时疾病严重程度和代谢并发症也有所增加。