综述：疫苗：全球视角

《Vacunas (English Edition)》：Vaccines: A global perspective

本文系统回顾了西班牙疫苗接种计划50年（1975-2025）的发展历程，重点阐述了其从仅覆盖5种疾病的初始计划，逐步演变为欧洲最全面、可预防18-19种疾病的终身免疫规划。文章强调了国家统一计划在提升接种覆盖率、减少地区差异方面的重要性，并展望了实现全国单一标准化日程（single schedule）的未来方向。

　　

背景：西班牙国家疫苗接种运动（1963年）与巴塞罗那市疫苗接种计划（1973年）

西班牙2025年疫苗接种计划的源头可追溯至1963年启动的国家脊髓灰质炎疫苗接种运动，以及1965年引入的白喉-破伤风-百日咳三联疫苗（DTP）运动。这些早期实践为1973年巴塞罗那市制定的首个系统化疫苗接种计划提供了重要基础，该计划成为后续全国性计划的蓝图。

西班牙首个全国统一疫苗接种计划（1975年）

1975年，西班牙卫生部总局推出了首个全国统一的疫苗接种计划，覆盖14岁以下儿童，包含针对脊髓灰质炎、白喉-破伤风-百日咳（DTP）以及天花这五种疾病的疫苗。这一计划比巴塞罗那市的计划少了三种疫苗。1977年，新成立的卫生部对该计划进行了扩展，增加了麻疹和风疹（后者仅对女孩接种）疫苗。此后，计划在1980年和1981年相继更新，并引入了三联病毒疫苗。

国家卫生系统区域委员会首个疫苗接种计划于30年前（1995年）批准

自1979年起，公共卫生等职权开始从中央卫生部转移至各自治社区，后者随之制定了各自的疫苗接种计划。为统一各地区的标准和方法，国家卫生系统区域委员会于1995年批准了其首个统一的疫苗接种日历，即《1996年疫苗接种日历》。该日历适用于14岁以下人群，包含了八种疫苗，标志着西班牙在免疫规划协调统一方面迈出了关键一步。

西班牙的疫苗接种和免疫计划是欧洲最全面的之一

近期研究评估了欧洲各国的国家免疫规划，西班牙的计划在全面性方面位居前列，仅次于拉脱维亚。需要指出的是，随着2024年轮状病毒疫苗的引入，西班牙计划（2025版）可预防的疾病已达18种，而加泰罗尼亚、休达和梅利利亚的计划因包含了甲型肝炎疫苗，更可预防19种疾病，成为欧洲最完善的计划之一。该计划具有优异的儿童接种覆盖率。

西班牙儿科学会首个疫苗接种计划于30年前（1995年）发布

西班牙儿科学会（AEP）的疫苗和免疫咨询委员会制定的疫苗接种计划在儿童免疫史上占有突出地位。该计划自1995年在其创始人Javier de Arístegui博士指导下首次发布，最初包含九种疫苗，其中包括开创性的b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗。该计划基于最新科学证据进行定期更新，已成为重要的专业参考。

结论

尽管西班牙拥有出色的、近乎全面的终身疫苗接种和免疫计划，但不同自治社区的计划仍存在差异。因此，继续强调实现全国单一标准化计划的重要性不容忽视。统一的计划有助于提高疫苗接种覆盖率，从而增强疫苗效力，并能防止因地区差异导致的遗漏或错误接种。实现全国统一的免疫规划是未来的重要目标。

资助

本研究未接受公共部门机构、商业部门或非营利组织的特定资助。

利益冲突

作者声明无利益冲突。作者是《Vacunas》杂志的编委会成员。

致谢

作者衷心感谢卫生部疫苗司名誉顾问José Antonio Navarro-Alonso博士审阅本文并提出宝贵意见。