美国成年人接触反烟草信息与烟草广告的现状：2022年健康信息国家趋势调查结果分析

《Public Health》：Exposure to anti-tobacco messaging and tobacco product advertising among U.S. adults: Results from the 2022 health information national trends survey

本研究针对美国成年人接触反烟草信息和烟草广告的现状，利用2022年健康信息国家趋势调查（HINTS 6）数据，通过加权描述性统计和逻辑回归模型，分析了不同人群和场景下的信息接触差异。研究发现，40.5%的受访者未注意到反烟草信息，52.2%未注意到烟草广告；年轻人和烟草使用者更易接触两类信息，电视、广告牌和商店是主要传播渠道。该研究为优化反烟草宣传策略提供了重要依据，对公共卫生政策制定具有指导意义。

　　

在全球范围内，反烟草政策和公共卫生宣传运动已显著降低吸烟率，但烟草使用仍是导致慢性疾病和死亡的主要风险因素。值得注意的是，烟草行业每年投入数十亿美元通过多种渠道推广产品，而公共卫生领域的反烟草宣传则面临资金有限、媒体环境快速变化以及行业营销策略不断演变的多重挑战。在此背景下，了解反烟草信息和烟草广告的覆盖情况，尤其是它们是否有效触达高风险人群，对制定针对性的公共卫生干预策略至关重要。

为此，研究团队利用2022年健康信息国家趋势调查（HINTS 6）的数据，开展了一项回顾性横断面研究。该调查覆盖了6252名美国非机构化居住的成年人，采用邮寄和网络两种方式收集数据，并通过加权处理使样本更具全国代表性。研究旨在分析不同人口统计学特征、吸烟状态和电子烟使用情况与接触反烟草信息及烟草广告之间的关系。

在方法上，研究主要依赖问卷调查。关键因变量包括受访者在过去三个月内是否注意到反烟草信息或烟草广告，以及接触的具体地点（如电视、广告牌、商店、社交媒体等）。自变量涵盖吸烟状态、电子烟使用情况以及性别、年龄、种族、教育水平、收入等社会人口学变量。统计分析采用加权描述性统计展示接触情况的分布，并运用多变量逻辑回归模型探索各因素与信息接触之间的关联，显著性水平设定为p<0.05。

研究样本

HINTS 2022的数据收集过程严格遵循随机抽样原则，确保样本的代表性。通过使用调查权重，研究结果能够推断至美国成年人群。数据显示，大多数受访者为女性、非西班牙裔白人、无癌症病史，且不吸烟或不使用电子烟。

自变量和因变量

反烟草信息的接触通过多个地点选项进行测量，包括商店内外、广告牌、药店、社交媒体等，最终汇总为二元变量（是否接触任何反烟草信息）。烟草广告的测量方式类似。吸烟状态和电子烟使用情况也转化为二元变量，以区分当前使用者和非使用者。社会人口学因素作为协变量纳入分析。

统计方法

研究采用加权比例描述接触情况，并通过卡方检验比较不同群体间的差异。多变量逻辑回归模型在控制混杂因素后，评估了各变量与信息接触之间的独立关联。

结果

描述性统计显示，40.5%的受访者未注意到任何反烟草信息，而52.2%未注意到烟草广告。反烟草信息的主要来源为电视、广告牌、商店和社交媒体；烟草广告则多见于商店、广告牌、电视和印刷媒体。逻辑回归结果表明，与18-34岁人群相比，35-49岁、65-74岁及75岁以上人群注意到反烟草信息的几率较低；65岁以上人群注意到烟草广告的几率也显著更低。当前吸烟者和电子烟使用者接触两类信息的几率均更高。此外，网络调查受访者比纸质受访者更少报告接触反烟草信息。

讨论

研究结果揭示，反烟草信息和烟草广告的接触人群存在重叠，尤其是年轻人和烟草使用者更易接触到两类信息。这一方面表明公共卫生宣传在触达目标人群上具有一定效果，但另一方面也可能反映烟草广告的广泛存在或反烟草信息引发的潜在信息过载。年龄差异提示，针对老年人群的传播渠道可能需要优化。此外，烟草行业在零售环境和数字渠道的持续投入，要求反烟草宣传必须不断适应媒体环境的变化。

研究的局限性包括数据的自我报告性质可能带来记忆偏差，以及横断面设计无法推断因果关系。未来需要长期研究来评估信息接触对行为改变的实际影响。

结论

本研究通过全国性调查数据，系统评估了美国成年人接触反烟草信息和烟草广告的现状及影响因素。研究发现，年轻人和烟草使用者是两类信息的主要接触群体，而电视、广告牌和商店是核心传播渠道。这些结果对公共卫生部门优化反烟草宣传策略、精准触达高风险人群具有重要意义，也为相关政策制定提供了实证依据。