COVID-19大流行期间心理健康困扰对主观记忆衰退的长期影响：PAMPA队列研究

《Public Health》：Long-term consequences of mental health distress during the COVID-19 pandemic on subjective memory decline: findings of the PAMPA cohort

本研究发现COVID-19大流行期间加重的抑郁和焦虑症状与三年后主观记忆衰退（SMD）风险显著相关。通过前瞻性队列研究（n=682）显示，抑郁症状每增加1分，SMD风险上升4.3%（RR=1.04）。研究强调心理健康干预对维护长期认知功能的重要性，为后疫情时代的公共健康策略提供重要依据。

　　

^研究亮点

^研究设计

本研究基于PAMPA队列数据，这是一项在COVID-19大流行期间启动的持续性纵向研究，旨在监测成年人身心健康随时间的变化趋势。

^研究背景

该队列涵盖居住于巴西南部南里奥格兰德州的成年人群体。PAMPA队列的研究设计和抽样策略已有详细文献记载^11,12。基线数据收集于2020年6月至7月，后续进行了五轮随访（2020年12月、2021年4月、2021年10月、2022年4月和2023年4月）。当前分析聚焦于基线期与第四次随访（2023年）的数据。

^研究对象

在完成第四次随访的694名基线参与者中，2人因协变量数据缺失被排除，10人因存在医学诊断的记忆障碍被排除。最终分析纳入PAMPA队列的682名参与者。样本以女性（78.6%）和白人（89.4%）为主，71.1%持有大学学历。肥胖和缺乏身体活动的患病率分别为20%和73%。

^主要发现

随访期间，51%（95%置信区间：47.1%–54.6%）的参与者报告出现主观记忆衰退（SMD）。抑郁症状恶化（相对风险RR：1.33；95%置信区间：1.21–1.64）和焦虑症状恶化（RR：1.36；95%置信区间：1.28–1.44）与更高的SMD风险显著相关。抑郁症状每增加1分，SMD风险上升4.3%（RR=1.04；95%置信区间：1.03–1.05）；焦虑症状每增加1分，风险上升2.4%（RR=1.02；95%置信区间：1.01–1.03）。这些关联在调整COVID-19感染状态及其他潜在混杂因素（包括随访时的抑郁/焦虑症状）后依然稳健。排除长期新冠肺炎（long COVID）患者的敏感性分析结果保持一致。

^结论

COVID-19大流行期间恶化的心理健康状况能够预测三年后的主观记忆衰退。我们的研究结果强调，将心理健康支持作为公共卫生策略对维护长期认知功能具有关键意义，尤其在大规模危机后更需重视。