新型溶剂在生物陶瓷封闭剂再治疗中的突破：溶解效能、根管通畅性与牙本质影响评估

《Journal of Electron Spectroscopy and Related Phenomena》：Retreatment of Bioceramic Sealers Using a Novel Solvent: Dissolution, Patency, and Dentinal Effects

本研究评估了Endo Sealer Solvent?（ESS）在生物陶瓷封闭剂（BC Sealer）再治疗中的表现。结果显示，ESS与EDTA对BC Sealer的溶解效果最佳（p < 0.001），且两者无显著差异；扫描电镜（SEM）证实ESS与EDTA可有效去除玷污层且不损伤牙本质。尽管各组再治疗时间无统计学差异（p > 0.05），但ESS展现出良好的生物相容性与操作优势，为临床根管再治疗提供了新选择。

　　

RETREATMENT

一周后重新开髓，采用210^oC的Touch and Heat（Dentsply Tulsa Dental）软化并去除冠部牙胶。使用Vortex Blue旋转锉（40/.04）清理至工作长度3mm处，此步骤仅用生理盐水冲洗碎屑。随后将样本随机分为四组（每组15颗），分别采用ESS、5.25% NaOCl、氯仿或17% EDTA作为溶剂，以10号C锉恢复根尖通畅性，记录操作时间。

Part III: SCANNING ELECTRON MICROSCOPIC EVALUATION

选取8颗单根管离体牙，用Vortex Blue镍钛器械预备至主尖锉35/0.06，全程以大量NaOCl冲洗并以1mL生理盐水终冲洗。样本随机分配至四组冲洗液（每组2颗），分别接受ESS、5.25% NaOCl、17% EDTA或氯仿处理，随后通过扫描电镜观察牙本质表面形态。

Part I: Sealer Dissolution (Percentage Weight Loss)

四组冲洗液的封闭剂溶解能力存在显著差异（Kruskal–Wallis检验，H=50.73；p<0.001）。事后检验显示，ESS与EDTA组间无显著差异（Bonferroni校正后p=0.013），其余组间比较均显著（p<0.001）。ESS组的BC封闭剂重量损失率最高（均值69.3%），EDTA次之（59.4%），而氯仿（22.1%）与NaOCl（16.0%）效果明显较弱。中位数与四分位距数据进一步支持上述趋势。

Discussion:

生物陶瓷封闭剂因其高临床成功率而备受关注，但其再治疗挑战亟待解决。本研究首次系统比较新型溶剂ESS与传统试剂的表现，证实ESS在溶解效率与牙本质保护方面的优势，为临床优化再治疗策略提供了关键证据。