阿片类药物作为依恋关系的替代品：依恋不安全、疼痛、残疾与慢性背痛患者长期使用阿片类药物治疗之间的关联

附件不安全性可能增加慢性腰痛患者长期阿片治疗的风险，并关联疼痛强度与残疾程度。五年随访研究纳入3102例患者，发现避免型附件不安全性患者LTOT比例显著更高（9.3% vs 3.1%）。调整年龄、疼痛程度和抑郁因素后，仅疼痛和抑郁独立预测LTOT。附件焦虑型与避免型均显著影响疼痛和残疾水平。

　　

摘要

引言

研究表明，阿片类药物可能在某种程度上替代了社交联系所带来的情感支持，因此那些存在持续性背痛且具有较高回避型依恋模式的患者可能更容易长期使用阿片类药物（LTOT，即长期阿片类药物治疗）。

研究目的

主要目的是探讨依恋不安全感与长期阿片类药物治疗（LTOT）之间的关系，其次还想研究依恋不安全感、疼痛及残疾之间的关联。

研究方法

对持续性背痛患者进行了为期5年的随访研究。收集了关于依恋不安全感、心理困扰、疼痛强度和残疾的问卷数据，并将这些数据与阿片类药物处方的纵向登记数据进行了结合分析。

研究结果

共有3,102名患者参与了研究。长期使用阿片类药物的患者（占9.3%）的回避型依恋程度明显高于非阿片类药物使用者。每增加一个回避型依恋得分，长期使用阿片类药物的风险就会增加4%。在调整了其他变量后，只有年龄、疼痛和抑郁情绪与长期使用阿片类药物显著相关。回避型依恋和焦虑型依恋都与疼痛强度及残疾显著相关。

结论

依恋不安全感可能与长期使用阿片类药物、疼痛及残疾的风险增加有关。认识到未满足的依恋需求和心理困扰会增加长期使用阿片类药物的风险，这强调了在首次开具阿片类药物处方前考虑这些因素的重要性。