膳食模式通过饮食炎症指数影响冠心病患者冠状动脉斑块易损性的机制研究：基于结构方程模型的分析

《Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases》：Mechanistic Study of the Effects of Different Dietary Patterns on Coronary Plaque Vulnerability via the Dietary Inflammatory Index in Patients with Coronary Heart Disease: A Structural Equation Modeling Approach

本研究采用结构方程模型（SEM）探讨不同膳食模式通过饮食炎症指数（DII）影响冠心病（CHD）患者冠状动脉斑块易损性的机制。研究发现促炎膳食模式（DP-I）可直接并通过升高DII间接增加斑块破裂风险，为"膳食-炎症-斑块"病理机制提供了影像学证据和干预靶点。

　　

^研究亮点

^{研究设计与人群}

这项横断面研究在哈尔滨医科大学附属第二医院心内科开展，于2023年9月至2024年3月期间连续纳入初诊冠心病患者。所有参与者均因急性冠脉综合征（ACS）接受冠状动脉造影，并同期完成光学相干断层扫描（OCT）检查。

^患者特征

共320名参与者根据薄纤维帽粥样斑块（TCFA）存在情况分组：易损斑块组（152人）与非易损斑块组（168人）。如表1所示，参与者平均年龄58.14岁，男性占比74.7%。有趣的是，易损斑块组患者不仅收入水平较低，其饮食炎症指数（DII）评分也显著更高。

^讨论

越来越多证据表明炎症是冠状动脉粥样硬化发展的核心推手。研究表明，全身性炎症活动升高会驱动易损斑块的动态进展，因此调控炎症对预防高危斑块形成至关重要。本研究发现促炎饮食模式（DP-I）会通过抬升DII水平间接"点燃"斑块脆弱性，而健康膳食模式（DP-II/III）则展现抗炎潜力，这为通过膳食干预"浇灭"炎症火焰提供了新思路。

^结论

本研究强调膳食模式是冠状动脉斑块易损性的重要影响因素，并揭示DII作为连接饮食与冠心病的关键桥梁。这些发现不仅为"膳食-炎症-斑块"机制探索奠定理论基础，更像一盏指路明灯，为高危人群的精准营养干预照亮方向。