农村医护人员参与健康计划的促进与阻碍因素评估及其对职业健康的意义

《The Journal for Nurse Practitioners》：Evaluation of Factors Contributing to Participation in a Wellness Program Among Rural Health Care Workers

本文通过评估农村医护人员参与工作场所健康计划的因素，揭示了缺乏可步行绿地（walkable green space）和时间不足是主要障碍，而参与者更重视健康价值。研究强调雇主需通过优化工作场所环境（如提供健康食品、运动设施）和调整工作时间来提升员工健康水平，从而降低慢性病负担和职业倦怠（burnout），尤其对护士（NPs）等医护人员具有重要实践意义。

　　

重点内容

目的

本研究旨在评估农村医护人员参与工作场所健康计划的因素。研究的三个主要目标是：(1) 考察促进和阻碍员工参与这些计划的因素；(2) 确定健康计划参与者与非参与者在健身态度、感知行为控制、他人期望和运动意愿方面是否存在显著差异；(3) 探讨这些因素与参与意图之间的关系。

方法

本研究采用描述性、因果比较性和相关性设计，在一家联邦合格健康中心（FQHC）进行，该中心雇佣了约293名医护人员，涵盖家庭医学、精神病学、妇科学、儿科学、牙科和学校健康服务。2023年，185名员工完成了一项雇主赞助的健康计划。该计划包括5个组成部分：(1) 个人健康评估；(2) 身体评估，包括血压、体重和体脂测量；(3) 生物特征筛查；(4) 健康指导课程；(5) 获得在线健康资源。参与者还完成了一份调查问卷，收集人口统计学数据、健康计划参与情况以及健康信念模型相关结构的数据。

结果

本研究共纳入50名参与者，其中大多数（n = 46，占92%）为女性。年龄范围从25岁到71岁，平均年龄为45.10岁（标准差 = 12.466）。大多数参与者（n = 37，占74%）已婚，并且多数（n = 41，占82%）自认为是白人/高加索人。最多参与者拥有副学士学位或以上学历。在50名参与者中，84%（n = 42）目前注册了健康计划，72%（n = 36）报告过去曾参与过工作场所健康计划。参与者普遍认为定期体育锻炼对健康有积极影响，并报告在参与健康计划后精力增加，对生活的掌控感增强。然而，缺乏可步行的绿地运动和时间不足被确定为参与的主要障碍。

讨论

本研究评估了弗吉尼亚州农村地区一家FQHC的特定地点数据，以加深对影响员工参与雇主赞助健康计划因素的理解。研究结果指出，缺乏用于锻炼的可步行绿地是参与这些计划的重要障碍，而非参与者则认为工作日中有更多时间是促进参与的因素。与未参与者相比，健康计划参与者更重视定期体育锻炼对健康的益处，并表现出更高的参与意愿。研究结果强调了工作场所健康计划需要解决环境障碍（如缺乏运动空间）和组织障碍（如时间限制），以有效促进员工健康，特别是在农村地区的医护人员中。支持性管理、提供健康食品和现场运动设施等策略被确定为重要的促进因素。

结论

本研究的结果强调需要重新评估工作场所健康计划，赋予护士执业者（NPs）洞察力以促进参与。医护人员寻求那些重视他们身心健康的雇主，并提供支持这些需求的环境。工作场所健康计划已被证明可以改善饮食选择、增加员工的体力活动并减少职业倦怠，这表明对这些计划进行投资可能会减轻因慢性病和员工流失而造成的生产力损失负担。未来的计划应针对已确定的障碍，例如通过提供灵活的工作安排和改善运动设施，特别是在资源有限的农村地区。