综述：黎巴嫩霉菌毒素的风险评估与膳食暴露：一项范围性系统评价

《Journal of Food Protection》：Risk Assessment and Dietary Exposure to Mycotoxins in Lebanon: A Scoping Systematic Review

本综述系统评估了黎巴嫩食品中霉菌毒素污染水平及人群膳食暴露风险。结果显示，谷物、香料、牛奶等主食普遍存在霉菌毒素污染，尤其是黄曲霉毒素B1（AFB1）、赭曲霉毒素A（OTA）和脱氧雪腐镰刀菌烯醇（DON）检出率较高。风险评估表明部分人群（如儿童）的暴露量超过安全边际（MOE<10,000），凸显黎巴嫩因气候、储存条件及监管薄弱导致的食品安全挑战，亟需加强监测与干预措施。

　　

引言

霉菌毒素是由曲霉、镰刀菌等丝状真菌产生的低分子量有毒代谢产物，广泛污染各类食品原料。黎巴嫩作为地中海东岸国家，其湿热交替的气候、农业实践与储存条件的不足，以及近年来的多重危机，共同加剧了食品中霉菌毒素的污染风险。本文通过系统梳理现有研究，旨在描绘黎巴嫩食品中霉菌毒素污染的图景，评估人群膳食暴露水平，并为未来的研究方向和政策制定提供依据。

方法与研究概况

本综述遵循系统评价的原则，最终纳入35项相关研究，时间跨度为2004年至2025年。这些研究分析了包括谷物及其制品、牛奶及乳制品、香料、草药、坚果、婴儿食品等在内的多种食品基质。分析方法以高效液相色谱法（HPLC）和酶联免疫吸附测定法（ELISA）为主，部分研究采用了更为灵敏的液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）。风险评估方法主要包括暴露边际（MOE）、每日可耐受摄入量（TDI）比较、估计每日摄入量（EDI）和危害商数（HQ）计算等。

主要发现：污染水平与高风险食品

分析表明，霉菌毒素在黎巴嫩食品中普遍存在，但污染程度因食品种类而异。谷物和谷物制品是研究最集中的类别，也是污染的重灾区。例如，布格麦（burghul）中OTA的检出率高达61%。大米、香料和牛奶的样品阳性率均达到100%，意味着所有被检测的样品中都发现了霉菌毒素的踪迹。相比之下，小扁豆的污染率最低，仅为8%。

在超标情况方面，牛奶显得尤为突出，高达56%的样品超过了国际安全限值。而草药和坚果中则未发现超标样品。就具体霉菌毒素种类而言，赭曲霉毒素A（OTA）、黄曲霉毒素B1（AFB₁）、伏马毒素B1（FB₁）和脱氧雪腐镰刀菌烯醇（DON） 是最常被检出的几种。

风险评估：暴露水平与健康关切

风险评估结果揭示了潜在的公共健康问题。对于AFB₁这种具有遗传毒性和致癌性的霉菌毒素，计算出的暴露边际（MOE）值在许多情况下低于10,000的安全阈值，提示存在致癌风险。例如，香料中的AFB₁水平有13%的样品超过了法规限值，尽管香料摄入量不大，但其高污染水平对累积暴露的贡献不容忽视。

对于OTA，虽然一些研究估计的每日摄入量（如0.23纳克/千克体重/天）低于某些国际机构的临时耐受每日摄入量，但生物监测数据（如在儿童血浆和尿液中检出OTA）表明人群存在持续性的慢性暴露。一项研究甚至报告儿童尿液中OTA的检出率达到100%。儿童由于体重较轻和特定的饮食模式，可能面临更高的健康风险。

讨论：挑战、差距与未来方向

黎巴嫩的霉菌毒素污染模式与面临类似环境和农业挑战的其他中东、地中海地区国家有相似之处。该国独特的困境——包括气候变化的影响、农业实践的不足、储存条件不善、监管体系薄弱以及近年来经济政治危机的冲击——共同放大了这一食品安全问题。

当前研究存在明显局限：样本量普遍较小，限制了结果的代表性；研究方法不一致，导致不同研究间难以直接比较；缺乏纵向数据来观察污染趋势；对多种霉菌毒素的联合暴露及其可能的协同毒性效应研究不足；此外，坚果、干果、奶酪等其他高风险食品的评估尚不充分。

结论与展望

综上所述，现有证据表明，黎巴嫩的主要食品中存在显著的霉菌毒素污染，尤其是AFB₁、OTA和DON。虽然人群总体膳食暴露水平多数接近国际安全阈值，但某些食品的高消费群体（如大量食用百里香、坚果、谷物的个体）和脆弱人群（如儿童）的暴露风险可能升高。

为应对这一挑战，未来需要在多个层面采取行动：研究层面，应扩大食品检测范围，开展纵向研究和累积风险评估，并探索霉菌毒素的联合毒性效应。政策与实践层面，亟需加强国家监管和监测体系，推动良好农业规范（GAP）和仓储管理的改进，并提升从生产者到消费者的风险意识。只有通过跨学科的合作与持续的努力，才能有效降低黎巴嫩人群的霉菌毒素暴露风险，保障食品安全和公众健康。