神经精神共病及发作期神经精神症状与因突破性癫痫发作导致再入院之间的关系

《Epileptic Disorders》：The relationship of neuropsychiatric comorbidities and peri-ictal neuropsychiatric symptoms with readmission due to breakthrough seizures

癫痫患者共病及围发作期精神障碍与急诊复诊风险的关系研究。回顾性分析264例癫痫患者，发现神经精神共病（NPC）与急诊复诊（2BSz）显著相关（p=0.009），焦虑为最常见前/后发期精神症状（14.4%/33.7%）。Logistic回归显示NPC使1年内复诊风险增加1.88倍，而围发作期精神障碍（PI-NPM）无显著关联。

　　

摘要

研究目的

神经精神疾病在癫痫发作间歇期的共病（NPC）可能会增加癫痫发作的风险。约20%至40%的癫痫患者（PWE）会出现发作间歇期的神经精神症状（PI-NPM）。对于同时患有NPC和/或PI-NPM的癫痫患者，其临床表现和预后仍知之甚少。本研究旨在描述NPC和PI-NPM的临床特征，并探讨它们与癫痫急性发作（BSz）之间的关联，数据来源于一家三级专科神经科急诊科（ED）。

研究方法

本研究分析了一组在急诊科就诊的癫痫成年患者的回顾性队列。通过卡方检验（chi-square）和t检验（t-test）分析了患者的 demographic 特征。将癫痫患者分为两类：一类仅有一次因癫痫发作而住院的患者，另一类是在一年内因癫痫复发再次住院的患者（2BSz）。采用逻辑回归分析（logistic regression），将关联分析中的显著变量以及年龄和诊断时间作为协变量，以探讨导致再次住院的神经精神预测因素。

研究结果

共有264名患者参与研究。其中133名（50%）为男性，111名（42%）为曾因癫痫复发再次住院的患者（2BSz）。NPC的存在与再次住院（2BSZ）显著相关（X2 = 6.730，p = 0.009）。然而，未发现PI-NPM与再次住院之间存在显著关联。焦虑是最常见的发作前（14.4%）和发作后（33.7%）的神经精神症状。在逻辑回归分析中，与没有PI-NPM表现的患者相比，有PI-NPM的患者再次住院的风险并未增加。

研究意义

患有NPC的癫痫患者因癫痫复发而再次住院的风险更高。焦虑是最常见的发作前和发作后的神经精神症状。然而，PI-NPM的存在与因癫痫复发而再次住院之间并无显著关联。

利益冲突声明

所有作者均无需要披露的利益冲突。