在澳大利亚墨尔本的一家四级转诊中心，因胰腺炎就诊的患者中自身免疫性胰腺炎的患病率及其特征

《Pancreas》：The Prevalence and Characteristics of Autoimmune Pancreatitis Among Patients Presenting With Pancreatitis to a Quaternary Referral Center in Melbourne, Australia

本研究回顾分析2018年8月至2022年8月墨尔本某 tertiary医院收治的1468例急性胰腺炎患者，发现仅5例（0.3%）符合自身免疫性胰腺炎诊断标准，其中类型1占60%，类型2占40%。所有类型1患者均合并IgG4相关疾病，经口服激素治疗有效，但3例复发需换药。检测IgG4相关抗体成本高达14.7万澳元/例，诊断价值低，不建议常规检测。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

自身免疫性胰腺炎（AIP）是一种罕见但重要的胰腺炎病因，因为它对类固醇治疗有反应，并且与IgG4相关疾病（IgG4-RD）有关。本研究评估了澳大利亚患者群体中AIP的患病率和临床特征，目前相关数据较为匮乏。同时，还评估了IgG4检测在急性胰腺炎诊断中的效果。

方法：

本研究回顾性分析了2018年8月至2022年8月期间因急性胰腺炎入住澳大利亚墨尔本一家三级 referral 医院的18岁以上患者的情况。根据国际共识诊断标准（ICDC）对患者进行识别和分类，并记录了IgG4检测的频率。

结果：

共有1468名患者因急性胰腺炎入院。其中5名（0.3%）被诊断为AIP：3名为1型AIP，2名为2型AIP。所有3名1型AIP患者均伴有IgG4-RD的既往或新发诊断。AIP诊断的中位年龄为44岁，其中4名为男性。3名患者接受了内镜超声检查及细针穿刺进一步评估。除1名患者（因失访无法随访且之前对类固醇治疗有效）外，其余患者均接受了口服皮质类固醇治疗，所有患者的临床症状和影像学检查结果均有改善。3名患者病情复发，需要使用非类固醇药物进行治疗。单次IgG4检测的费用为99.28澳元。总共对642名（44%）患者进行了741次血清IgG4检测，年均检测费用为18,391澳元，每次AIP诊断的病理检查费用为14,713澳元。

结论：

本研究表明，在澳大利亚的大规模患者群体中，AIP是急性胰腺炎的罕见病因。虽然IgG4检测在某些情况下有一定价值，但在急性胰腺炎患者中的诊断效率较低，且费用较高，因此不应常规进行此类检测。

通俗语言总结：本研究探讨了澳大利亚地区的自身免疫性胰腺炎（AIP）情况，该地区的相关数据较为有限。研究人员回顾了2018年至2022年间墨尔本一家医院1468名急性胰腺炎患者的病历，发现仅有5名（0.3%）患者患有AIP，主要为1型AIP，且与IgG4相关疾病相关。大多数患者为男性，中位年龄为44岁。皮质类固醇治疗可改善症状，但部分患者仍需额外用药以预防病情复发。IgG4检测虽然常见，但费用较高且诊断效率较低，因此不推荐将其作为急性胰腺炎的常规检测方法。这凸显了AIP的罕见性以及针对性检测的必要性。

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