建模症状负担、跌倒与结局之间的关系

《Nursing Research》：Modeling the Relationship Between Symptom Burden, Falls, and Outcomes

老年症状负担通过跌倒影响健康结局的年龄分层中介效应研究。数据来自国家健康与老龄化趋势研究，通过路径模型分析发现65-79岁人群症状负担通过增加跌倒风险影响住院和残疾，而≥80岁人群跌倒对住院的促进作用被症状负担削弱。研究为老年综合管理提供理论依据。

　　

摘要

背景

跌倒对老年人来说是一场公共卫生危机。几乎一半的老年人症状负担增加，这限制了他们的活动能力并增加了跌倒的风险。

目的

本研究的目的是确定症状负担与结果之间的关系是否由跌倒介导，以及症状是否进一步调节跌倒的结果。

方法

数据来源于国家健康与老龄化趋势研究。通过路径模型来检验2015年的症状负担与2016年结果之间的关系是否受到过去一年跌倒的介导，以及症状负担对跌倒结果影响的调节作用。模型按年龄进行了分层。

结果

对于80岁及以上的参与者，存在显著的调节作用：较高的症状负担与较高的住院风险直接相关，同时通过增加跌倒风险间接导致较高的住院风险，但对跌倒与住院之间的关联具有减弱作用。对于残疾和幸福感而言，跌倒部分介导了80岁以下人群中症状负担与结果之间的关系。对于80岁及以上的参与者，症状负担与跌倒及结果均有关联，但没有中介作用。跌倒始终介导了65-79岁人群中症状与结果之间的联系，但对于80岁及以上的参与者则没有这种中介作用。

讨论

研究结果表明，症状负担可能是一种用于识别老年人跌倒风险的潜在评估工具。进一步的研究可以探索针对症状管理和跌倒预防的个性化干预措施。