移植领域中患者与护理人员配对的促进因素与阻碍

《Nursing Research》：Facilitators and Barriers to Patient–Caregiver Dyadic Recruitment in Transplantation

移植患者-照顾者二元招募面临高医疗利用率、独立时间管理、 gatekeeping现象等障碍，通过社会营销组合框架提出远程招募、独立访视、临床合作等策略，研究50对肺移植二元为后续同类研究提供方法参考。

　　

摘要

背景

尽管人们对移植护理中患者与护理者之间的二元关系有了越来越多的认识，并且要求在移植登记过程中必须有患者-护理者组合的参与，但将这种二元关系纳入移植研究的工作仍显不足。在设计和开展移植相关的研究时，招募患者-护理者组合面临一些独特的挑战。

研究目的

本研究的目的是：(a) 介绍我们在患者-护理者移植群体中遇到的招募二元组合的障碍和促进因素；(b) 说明为克服这些挑战而制定的策略。

研究方法

我们采用了社会营销组合框架来指导这项关于患者-护理者组合招募策略的方法学报告，该报告基于一项针对50对患者-护理者组合的肺移植后心理测量研究。

研究结果

我们发现，在肺移植患者群体中，有几项有助于招募二元组合的因素，包括：(a) 开展对患者和护理者都具有重要意义的研究，这有助于最大限度地提高参与者的积极性；(b) 采用远程招募和数据收集方式，提高参与的可及性，并减少参与者所需的时间或精力；(c) 分别对患者和护理者进行访谈，这样可以灵活安排时间，尤其是对于不住在一起的组合成员；(d) 与目标群体建立临床合作关系并积累相关临床经验。同时，我们也识别出一些需要在未来研究中谨慎考虑的招募障碍，包括：(a) 高医疗利用率可能会延长招募时间；(b) 在规定的时间范围内分别招募患者和护理者；(c) 当患者或护理者阻止研究人员接触另一位组合成员时出现的“把关”现象；(d) 通过电话与参与者联系的困难；(e) 研究人员数量有限，导致招募和访谈安排不够灵活。

讨论

据我们所知，这是首份系统阐述患者-护理者移植群体中二元组合招募障碍和促进因素的方法学报告。我们的经验和教训可以为未来的研究团队提供参考，帮助他们成功设计和开展亟需的器官移植相关二元研究。