通过家庭护理服务中的“反思空间”支持医疗体系的韧性：一项多案例嵌入式研究

《Journal of Patient Safety》：Supporting Health Care Resilience Through “Reflexive Spaces” in Home Care Services: A Multiple Embedded Case Study

本研究探讨新冠疫情期间家庭护理服务中管理者如何创建反思空间促进知识共享与适应挑战。通过4个挪威市政区的多嵌入案例研究，对37名医护人员和管理者的访谈数据进行反思性主题分析。研究发现，管理者通过建立反思沟通场所和集体反思机制，有效促进跨层级知识整合，形成战术性韧性应对策略。结论指出，将反思空间纳入日常管理可平衡需求与能力，提升应对危机与日常挑战的效能。

　　

摘要

研究目的：

本研究的目的是探讨在COVID-19疫情期间，管理者在家庭护理服务中如何以及在哪里促进集体反思和知识共享的场所（即“反思空间”）。此外，我们还试图了解这些“反思空间”如何帮助应对疫情带来的各种挑战。最后，我们希望讨论这些空间如何将韧性融入医疗保健体系。

研究方法：

这项多案例研究包括对来自挪威4个市政当局的医疗保健工作人员（n=16）和不同层级管理者（n=21）的访谈。数据采用反思性主题分析法进行分析。

研究结果：

分析得出了两个主要主题：（1）用于反思、沟通和对话的场所；（2）通过管理者推动的集体反思来制定新的解决方案。那些主动发起对话并建立反思与沟通场所的管理者被认为在讨论和分享疫情带来的挑战方面发挥了重要作用。在这些空间中，管理者和工作人员相互交流、协作并从中学习，从而针对持续的挑战制定了具有韧性的应对策略。

研究结论：

管理者在各级职责范围内作为“反思空间”的促进者发挥了关键作用。同时，管理者在医疗保健系统内部不同层级之间架起知识与理解的桥梁。将“反思空间”纳入日常实践被视为平衡需求与能力、应对危机及日常挑战的重要手段。