脂蛋白(a)与脉冲场消融术后复发性心房颤动的风险

Lp(a)水平与PFA术后房颤复发风险的相关性研究显示，133例患者中随着Lp(a)百分位数升高，复发风险显著增加（51-70th百分位HR 1.13，71-90th HR 1.21，91-100th HR 1.26），提示Lp(a)靶向治疗或可降低术后复发率。

　　

摘要 通俗语言总结

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目的

脂蛋白(a) [Lp(a)] 是公认的动脉粥样硬化性心血管疾病的风险因素。然而，其与消融术后复发性心房颤动（AF）风险之间的潜在关联尚未得到研究。本研究旨在探讨 Lp(a) 血清水平是否与脉冲场消融（PFA）后复发性 AF 的风险相关。

方法

本研究对 2023 年 10 月至 2025 年 1 月在费拉拉大学医院心脏病科接受 PFA 治疗的患者进行了回顾性队列分析。根据 Lp(a) 水平将患者分为不同的百分位数组，其中第 50 百分位数作为参考值。使用 Cox 比例风险模型来评估 Lp(a) 百分位数与 PFA 后复发性 AF 之间的关系。

结果

研究共纳入 133 名患者（平均年龄 59.6 岁，29.3% 为女性）。在空白期后的中位随访时间为 7.8 个月（范围：6.4–9.3 个月）内，29 名患者（21.8%）出现了确诊的复发性 AF。随着 Lp(a) 水平的升高，复发性 AF 的风险也持续增加。具体而言，Lp(a) 分位数在第 51–70 位、71–90 位和 91–100 位的患者的调整后风险比率分别为 1.13 [95% 置信区间 (CI)：1.04–1.22, P < 0.001]、1.21 (95% CI: 1.11–1.31, P < 0.001) 和 1.26 (95% CI: 1.13–1.39, P < 0.001)。

结论

升高的 Lp(a) 水平与 PFA 后复发性 AF 的风险增加有关，这表明降低 Lp(a) 的治疗方法可能对这些患者有益。

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