配偶作为家庭健康生产者：家庭生产模型在健康经济学中的应用与展望

《Economics & Human Biology》：Spouses as home health workers, childcare workers and cooks: Insights for applied research

本综述创新性地将家庭生产模型应用于健康经济学分析，提出WiHo（家庭内工作）概念，系统阐述配偶作为家庭健康照护者（如儿童看护、老人照护、营养供给）的生产替代效应。文章突破传统统一家庭模型，引入婚姻市场变量（如性别比、离婚法）为健康行为差异（性别/年龄/教育差距）提供新解释路径，对健康服务需求弹性研究具有重要方法论意义。

　　

亮点

家庭内工作（WiHo）消费与生产模型

WiHo（家庭内工作）定义涉及两类主体：享受家庭生产服务的WiHo使用者，以及为其配偶/伴侣提供家庭生产的WiHo工作者。这些工作者并非商业部门的家政服务人员，其回报可能以非货币形式存在。本模型暂未考虑平等分担家务的伴侣情形。

对伴侣数据异质性分析的新解读

诸如个人对商品服务需求等行为，很可能受到配偶双方个人特质（如年龄、教育程度或体重）的影响。本文理论视角为观察到的配偶健康行为关联性提供了一个新的解释通道：即通过婚姻市场运作可能产生的财务影响机制。这些特质可能预示个体在婚姻市场上的"行情"，进而影响其获取家庭内部生产服务或购买商业替代品的能力。

可解释健康相关服务需求的宏观变量

任何可能影响WiHo价格的因素，预计也会影响WiHo使用者、WiHo工作者或考虑组建涉及WiHo型家庭生产伴侣的个体对商品服务的需求。这种影响是基于WiHo价格可能对WiHo替代品需求弹性产生的作用。任何与WiHo价格正相关的因素，都将与WiHo使用者对商业替代品的需求正相关，而与WiHo工作者对此类替代品的需求负相关。

需求价格弹性

需求价格弹性是最常研究的弹性指标。商品或服务x_i的需求价格弹性是上文第2节公式(6)中第二项的系数。该弹性前带有负号，表明产品价格越高，需求量越少。此弹性包含三个组成部分：(1) 全额收入效应，取决于商业品在生产元物品（如健康）总成本中的权重。

结论

本文提出了一个商品服务需求模型，其假定是个人——而非家庭——负责消费决策（包括健康相关商品服务的消费）。这与其他考虑家庭生产的消费经济模型（如Becker（1965）和Grossman（1972a））形成对比，后者假设统一的"家庭"做出消费和家庭生产的选择。本模型首先假设部分个体...