多层次实施策略对看护者所认定的“主要问题”的有效性：两种自闭症干预措施混合试验的次要结果

自闭症儿童干预研究中，领导层培训（TLI）显著降低家庭关注问题的强度（B=-0.95,p=0.021），而个体化提供者策略（TIPS）无效。采用混合型实施-有效性试验设计，纳入353名照顾自闭症儿童（平均年龄7.89岁）的数据，通过6个月追踪评估Top Problems量表结果。

　　

摘要

背景

满足自闭症儿童的需求需要有效实施基于证据的干预措施（EBIs）。TEAMS项目测试了领导层和提供者层面的实施策略在支持两种以自闭症为重点的EBIs实施方面的有效性。研究发现，领导层策略在提高提供者的执行质量以及标准化照护者报告的儿童结果方面是有效的。本研究通过评估个体化儿童的结果，扩展了初步试验的发现。

目的

本研究考察了TEAMS实施策略——TEAMS领导力培训（TLI）和TEAMS个性化提供者策略（TIPS）——对照护者确定的“主要问题”的单独影响及综合影响。

方法

数据来源于TEAMS项目，这是一个混合型的3型实施效果试验，旨在测试这些策略与AIM HI（针对自闭症的个性化心理健康干预）在心理健康项目（研究1）以及CPRT（课堂关键反应教学）在课堂环境（研究2）中的结合效果。项目/地区被随机分配到TLI组和/或TIPS组。分析了353名自闭症儿童的照护者提供的数据（平均年龄7.89岁，标准差2.92岁，80.1%为男性，44.2%为拉丁裔）。临床结果通过“主要问题评估”在干预开始时和6个月后进行测量。

结果

在控制研究干预措施（AIM HI或CPRT）的情况下，TLI与时间之间的交互作用具有显著性（B = ?0.95，p = 0.021），表明在TLI组中“主要问题”的严重程度显著降低。而TIPS或TIPS与TLI的结合并未显示出显著效果。

结论

研究结果支持以领导层为中心的实施策略在改善家庭最看重的结果方面的有效性。