区域之声与差异选择：美国东北与东南部家长HPV疫苗接种态度的比较研究及其对公共卫生策略的启示

《Vaccine》：Regional voices, different choices: Parents' and caregivers' HPV vaccine attitudes in the northeast and Southeast United States

本研究通过在线调查分析了美国东北部和东南部/中大西洋地区2088名9-17岁儿童照顾者的HPV疫苗态度。研究发现55.7%的照顾者存在疫苗犹豫，其中男性照顾者（OR=1.50）、美国印第安人/阿拉斯加原住民（OR=5.16）和亚裔照顾者（OR=1.59）犹豫程度显著更高，且东南部地区犹豫现象更突出（χ2=7.99）。研究强调需制定针对男性照顾者和少数族裔的性别特异性、文化适应性公共卫生策略。

　　

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方法

爱默生学院民意调查机构对来自美国东北部（包括康涅狄格、马萨诸塞等9州）和东南部/中大西洋地区（包括佛罗里达、佐治亚等9州）的9-17岁儿童主要照顾者进行了在线调查。调查于1月3日至11日及1月25日至2月1日分两阶段进行，采用分层抽样确保种族、民族和城乡分布的多样性。最终样本包含2088名参与者，使用人类乳头瘤病毒态度与信念量表（HABS）评估HPV疫苗态度，COVID-VAC量表评估新冠疫苗接受度。通过卡方检验、逻辑回归等方法分析疫苗犹豫与人口学特征的关联。

HPV疫苗犹豫

人类乳头瘤病毒态度与信念量表（HABS）作为经过心理学验证的工具，通过46个条目从获益认知、可及性、危害担忧等9个维度全面评估家长对HPV疫苗接种的态度（克伦巴赫α系数>0.80）。量表采用7点李克特评分，得分越高代表犹豫程度越强。本研究特别发现西班牙裔照顾者在"可及性""危害担忧""沟通障碍"三个关键子维度上犹豫评分显著更高（均p<0.05）。

疫苗犹豫的性别差异

研究揭示了显著的性别差异：男性照顾者表现出更高的疫苗犹豫倾向。这与既往研究相吻合——女性通常更积极参与子女医疗决策，且通过儿科就诊获得更多疫苗信息。母亲群体对医疗提供者信任度更高，并更倾向于将疫苗接种视为育儿责任的组成部分。而男性照顾者可能因缺乏健康资讯接触渠道或受"疫苗会诱发风险行为"等误解影响，表现出更强犹豫态度。

结论

本研究在新冠大流行背景下探讨家长对HPV疫苗的态度，发现疫苗犹豫存在基于性别、种族和地域的显著差异。针对男性照顾者、原住民/亚裔群体及东南部地区的高犹豫现象，亟需开发聚焦文化适应性的教育干预措施，通过建立信任、消除错误信息来提升疫苗接种率。