流行饮食与心理健康：一项探索流行节食行为与抑郁、身体羞耻及进食障碍关联的横断面研究

《Nutrition》：Fad Dieting and Psychological Well-Being

本研究针对流行节食(fad dieting)对心理健康的影响这一研究空白，首次通过横断面调查(N=584)系统探讨了流行节食参与度与心理幸福感的关系。研究发现，高频率参与流行节食者表现出更严重的抑郁症状(t(580)=-2.25, p=.025)、身体羞耻(t(580)=-2.67, p=.008)及进食态度紊乱(EAT-26总分及饮食、暴食、口腔控制分量表均p<0.01)，且男女参与率无显著差异(p>.05)。结果表明流行节食行为与不良心理结局存在显著关联，为临床干预提供了重要实证依据。

　　

在社交媒体时代，各种宣称能快速减肥的"流行饮食"（fad diets）如雨后春笋般涌现，从果汁排毒到生酮饮食，这些方案通常承诺在短时间内实现惊人的体重下降，却往往缺乏科学验证。然而，在这些光鲜宣传的背后，隐藏着一个被忽视的重要问题：这些极端节食方式是否会对人们的心理健康造成负面影响？尽管过度限制性饮食对心理健康的危害已被认知，但针对流行节食与心理幸福感之间关系的实证研究却几乎空白。

正是在这样的背景下，Jacob Burmeister等人发表在《Nutrition》上的研究开展了开创性的探索。该研究团队对584名美国成年人进行了在线横断面调查，首次系统性地考察了流行节食参与程度与多项心理健康指标之间的关联。研究结果揭示了令人担忧的趋势：那些尝试过更多流行节食的参与者，普遍表现出更严重的抑郁症状、更高的身体羞耻感以及更明显的进食态度紊乱。

为了回答研究问题，研究人员采用了多种经过验证的心理测量工具。通过进食态度测试(EAT-26)评估进食障碍风险，使用流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)测量抑郁症状，社会体格焦虑量表(SPAS)评估外貌焦虑，罗森伯格自尊量表(RSE)测量自我价值感，对象化身体意识量表(OBCS)评估身体监视和身体羞耻，同时通过视觉模拟量表评估身体满意度。研究还编制了包含40种流行饮食的清单来量化参与者的节食行为。

研究对象与方法

研究通过在线调查软件招募了702名参与者，经过严格筛选后最终样本为584名美国成年人。样本平均年龄35.42岁，女性占45.6%，平均BMI为25.08。研究人员采用了一系列经过信效度检验的量表，包括26项进食态度测试(EAT-26)评估进食障碍风险、20项流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)测量抑郁症状、12项社会体格焦虑量表评估外貌焦虑、10项罗森伯格自尊量表(RSE)测量自我价值感，以及23项对象化身体意识量表(OBCS)评估身体监视、身体羞耻和控制信念。

流行节食与心理健康的关系

分析结果显示，参与流行节食的数量与心理健康问题存在显著正相关。采用均值分割法将参与者分为高、低流行节食参与组后，独立样本t检验揭示，高参与组在EAT暴食分量表、EAT节食分量表、抑郁症状、OBCS身体羞耻和身体满意度上均得分显著更高。具体而言，高流行节食参与者的EAT暴食得分显著更高(t(580)=-2.73, p=.006)，EAT节食得分也明显更高(t(580)=-3.88, p<.001)，抑郁症状更严重(t(580)=-2.25, p=.025)，身体羞耻感更强(t(580)=-2.67, p=.008)。这些发现表明，流行节食参与度越高，心理健康状况越差。

性别差异的意外发现

与普遍认知相反，研究未发现流行节食参与存在性别差异。独立t检验显示，男性(n=315)和女性(n=266)在流行节食参与数量上无统计学差异(t(579)=-.53, p=.594)。这一发现挑战了"女性更易节食"的传统观念，提示在流行节食行为上，男女性可能面临相似的风险。

临床临界值的进一步验证

当以EAT-26临床临界值20分为标准将参与者分组后，分析显示高EAT得分组在抑郁、外貌焦虑、身体满意度和OBCS身体羞耻上得分显著更高，而自尊水平显著更低。这进一步证实了进食态度紊乱与心理健康问题的紧密关联，也支持了流行节食可能作为进食障碍风险指标的观点。

讨论与结论

本研究首次提供了流行节食与心理健康问题存在关联的实证证据。研究发现，流行节食参与度越高，个体出现抑郁症状、身体羞耻和进食态度紊乱的风险也越高。这一模式与进食障碍病理特征高度一致，提示流行节食可能是 disordered eating 的危险因素之一。

特别值得关注的是，研究发现流行节食与抑郁症状存在显著相关，这与进食障碍常与抑郁共病的已知现象相符。然而，社会焦虑与流行节食的关联未达显著水平，这可能表明身体不满意而非广泛性焦虑是驱动流行节食行为的主要因素。

最令人意外的发现是流行节食行为不存在性别差异，这与传统认为女性更易节食的观点相悖。这可能反映了社会观念的变化或流行节食特有的吸引力机制，需要未来研究进一步验证。

研究的横断面设计限制了因果关系的推断，无法确定是流行节食导致心理问题，还是心理问题促使个体寻求流行节食，或者两者均受第三方因素影响。此外，样本以白人为主也限制了结果的普适性。尽管如此，这项研究为理解流行节食的心理健康风险提供了重要初步证据，对临床实践和公共卫生干预具有启示意义。

研究结果强调，临床医生、教练、家长等与易感人群（如患者、运动员、青少年）接触的专业人员，应警惕流行节食的潜在心理危害。虽然需要更多研究确立因果关系，但作为预防措施，建议风险个体谨慎考虑参与流行节食的可能负面影响。

未来研究应通过纵向和实验设计探讨流行节食与心理健康的因果关系，同时考察个体区分流行节食与健康饮食指南的能力，以及不同群体对流行节食的易感性。此外，流行节食的信息来源（如社交媒体、电视广告）及其在推广潜在危险健康行为中的作用也值得深入研究。

这项研究为饮食行为、心理健康和公共健康领域的学术讨论增添了重要实证数据，也呼应了日益增长的对社交媒体和商业利益影响公众健康行为教育的担忧。支持未来研究检验本研究中未涉及的因果关系，对促进公众健康具有重要意义。