中截留值透析器对血液透析患者钙化倾向的影响：一项为期6个月的前瞻性初步研究

《Hemodialysis International》：Effect of Medium Cut-Off Dialyzers on Calcification Propensity in Hemodialysis Patients: A 6-Month Prospective Pilot Study

血清钙化倾向指标T50与中孔径透析器清除中分子毒素效果的研究，纳入15例维持性血透患者，比较低通量（LF）与中孔径（MCO）透析器单次治疗及6个月后前T50变化，发现两者改善幅度无显著差异（p=0.35），基线T50与单次治疗改善度呈负相关（β=-0.88），吸烟与6个月后T50相关（p=0.02）。结论MCO透析器未显示额外改善T50的作用，中分子毒素清除对T50影响不显著。

　　

摘要

背景

T50是一种基于血清的指标，用于衡量钙化倾向，并可作为血液透析（HD）患者心血管风险和死亡率的预测因子。心血管疾病部分是由尿毒症毒素引起的。与中分子量（MW）尿毒症毒素相比，中截留（MCO）透析器能更有效地清除这些毒素。然而，MCO透析器对透析前和透析后T50分数的长期影响尚不清楚。

方法

本研究纳入了使用低通量（LF）透析器进行维持性血液透析的患者。在每周中期的透析过程中收集了透析前后的血清样本：首先使用LF透析器（基线数据），然后在更换为MCO透析器6个月后再次收集样本。分析了在LF和MCO透析器下单次透析治疗后T50的变化，并比较了基线和六个月透析前的T50分数。

结果

共纳入15名患者。使用LF和MCO透析器后，透析前后的T50百分比改善幅度相似（分别为85.2% [45.0, 282.7] 和 56.3% [21.1, 238.6]，p = 0.35）。使用MCO透析器6个月后的透析前T50分数与基线水平相当（p = 0.73）。基线时的透析前T50分数与单次透析治疗后T50的改善程度呈负相关（β = ?0.88；95%置信区间：?1.18至?0.57；p < 0.01），并且吸烟与使用MCO透析器6个月后的透析前T50分数呈正相关（β = ?172；95%置信区间：?287至?56.8；p = 0.02）。

结论

与LF透析器相比，MCO透析器在改善血清钙化倾向方面没有额外的益处。我们的数据不支持中分子量尿毒症毒素的清除对T50分数有显著影响。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。