在逆境之后增强韧性：基于小组的干预措施“Mind-Spring”的评估——一项针对荷兰难民群体的自然主义混合方法研究

《Frontiers in Psychology》：Strengthening resilience in the aftermath of adversity: evaluation of the group-based intervention Mind-Spring, a naturalistic mixed-methods study among refugee groups in the Netherlands

难民心理韧性干预研究：Mind-Spring模式在荷兰的可行性及效果评估 摘要：该研究采用混合方法评估针对荷兰难民和寻求庇护者的Mind-Spring（MS）心理韧性干预项目。通过4个语言和文化分组的团体干预，发现MS具有高可行性（出席率88.24%）和显著效果： resilience量表得分从正常（M=2.52）提升至高（M=3.91），WHO-5幸福指数效应量d=1.22，生活满意度随干预推进持续提高（p<0.001）。质性分析显示文化适配、母语支持和同伴教育是关键成功因素。研究证实MS可作为预防性干预整合到难民心理支持体系中，但需进一步随机对照试验验证长期效果。

　　随着全球局势的不断变化，难民和寻求庇护者的数量持续上升。据联合国难民署2024年的数据，全球共有4370万难民和800万寻求庇护者，这一数字在过去十年中翻了三倍，并预计在未来会因气候变化和全球政治不稳定而进一步增加。难民群体在被迫迁移前、迁移过程中以及在安置国的日常生活中，常常面临多重创伤事件和压力源，这不仅挑战了他们的心理适应能力，还可能削弱其心理韧性，增加严重心理障碍的风险。因此，如何通过有效的心理社会干预来增强难民的心理韧性，成为当前难民心理健康研究的重要议题。

心理韧性通常被定义为个体在面对负面经历时的动态适应过程，这一过程受到文化背景和环境互动的深刻影响。在这一背景下，心理社会干预被视为一种重要的手段，能够帮助难民群体在迁徙后的心理调整过程中减少创伤和压力的负面影响。同时，心理韧性干预也能够促进难民的社交融入，提升他们的生活满意度和整体幸福感。近年来，许多研究强调，心理社会干预应当基于难民的特定需求，包括文化适应、语言障碍以及迁移后的生活压力。因此，开发和实施文化适应性强、易于接受的干预措施，成为提升难民心理健康的关键方向。

在这一背景下，Mind-Spring（MS）作为一种低门槛、基于群体的心理社会干预项目，被广泛认为具有重要的潜力。MS项目自2004年在荷兰启动以来，已在比利时、丹麦、德国和英国等国家推广，旨在通过八个每周2小时的小组活动，帮助难民提升心理韧性、增强社会联系，并改善整体心理健康状况。该干预项目的特点在于，它由一名有难民经验的同伴教育者和一名心理健康专业人员共同指导，并辅以专业翻译人员，以确保沟通无障碍。此外，MS项目还根据参与者的语言、文化和性别进行分组，以增强干预的针对性和文化相关性。这种小组形式不仅能够提供一个安全的环境，让参与者自由表达和交流，还能够通过同伴支持和互动，增强他们的归属感和自我认同。

本研究旨在评估MS项目的可行性，并分析其对难民和寻求庇护者心理健康的多方面影响。研究采用了混合方法设计，结合了定性访谈和定量测量，以全面了解参与者的体验和变化。定量数据包括四个心理测量工具：Brief Resilience Scale-6（BRS-6）用于评估心理韧性，WHO-5幸福指数用于衡量整体幸福感，Cantril Ladder（坎特里阶梯）用于评估生活满意度，Sense of Coherence-Kinderen（SOC-K）用于评估心理韧性的核心概念——对生活的理解和掌控能力。通过配对样本t检验、可靠变化指数（RCI）和多层次模型分析，研究发现MS项目在多个心理领域都产生了中等到较大的积极影响，特别是在幸福感（效应量d=1.22）和生活满意度方面，提升效果尤为显著。

研究还发现，MS项目在参与者的接受度和可行性方面表现良好。高出席率和积极反馈表明，该项目能够满足难民群体的多样化需求，并且在实践中具有较强的适应性。参与者普遍认为，同伴教育者在建立信任、增强参与感和促进文化相关性方面发挥了重要作用。此外，MS项目通过提供母语或第二语言的干预，帮助参与者更好地理解和参与，同时通过互动活动和小组讨论，增强了他们应对压力和情绪的能力。这些发现进一步支持了MS项目作为预防性和过渡性干预的双重角色。

在具体实践中，不同语言和文化背景的难民群体对MS项目的需求和体验存在差异。例如，Tigrinya语言组的参与者主要为年轻母亲，她们面临的主要挑战是语言障碍和在新文化中育儿的困难。通过“移植的树重新扎根”这一比喻，参与者能够更好地理解创伤反应的正常性，并学会如何应对这些压力。此外，乌克兰语言组的参与者经历了战争带来的强烈创伤，他们对控制和稳定性的需求尤为突出。不同地区的乌克兰难民在心理负担和需求上存在显著差异，这表明根据地区或创伤暴露程度进行分组，有助于提高干预的凝聚力和相关性。

从研究方法来看，本研究采用了定性与定量相结合的混合方法设计，以确保研究结果的可靠性。定性数据通过主题分析进行解读，而定量数据则使用统计方法进行分析。这种设计不仅能够提供更全面的视角，还能通过数据的交叉验证，增强研究的科学性和说服力。尽管研究样本规模较小，且存在一定的性别和年龄偏差，但研究结果仍然为文化适应性的心理社会干预提供了有力的证据。MS项目在多个方面表现出色，包括提升幸福感、增强心理韧性、改善生活满意度和促进自我认同。

研究还发现，MS项目在个体层面也产生了积极的变化。通过RCI分析，发现62.5%的参与者在幸福感和心理韧性方面实现了可靠的变化，而36%的参与者在心理韧性方面有显著提升。此外，生活满意度在干预过程中呈现逐步上升的趋势，这表明MS项目能够有效促进难民的日常适应和心理调整。然而，也有个别参与者在干预后出现心理状况恶化，这提示MS项目可能更适合那些有轻度心理困扰或面临严重心理服务障碍的难民，而不是那些需要专业治疗的严重心理问题患者。

本研究还强调了文化适应性和社会支持在难民心理健康干预中的重要性。通过文化相关的内容和同伴教育者的参与，MS项目能够有效减少文化禁忌和对心理健康服务的误解，同时增强参与者的信任感和归属感。此外，研究结果还表明，将心理社会干预嵌入到难民的日常生活中，如住房、就业和语言学习等，能够显著提升其心理适应能力和整体幸福感。这种综合性的干预方式，不仅能够应对难民的即时需求，还能够为他们提供长期的心理支持和适应策略。

尽管本研究存在一定的局限性，如样本规模较小和缺乏对照组，但其结果仍然为文化适应性心理社会干预提供了重要的参考。研究建议未来的研究应进一步扩大样本规模，并采用随机对照试验（RCT）来验证MS项目的长期效果。此外，研究还指出，MS项目在不同文化背景下的适应性和有效性可能存在差异，因此未来的研究应关注如何优化干预内容和形式，以更好地满足不同难民群体的需求。这些发现不仅为难民心理健康干预提供了新的思路，也为政策制定者和相关机构提供了实践参考，以推动更有效的心理支持和安置服务。