游戏结束：揭示电子竞技领域中磨牙症（bruxism）、颞下颌关节紊乱（TMD）与心理社会因素之间的普遍性和关联

《Computers in Human Behavior》：Game over: Unraveling the prevalence and associations between bruxism, TMD and psychosocial factors in the Esports arena

电子竞技（Esports）玩家及主播群体中磨牙症与颞下颌关节紊乱（TMD）的高患病率及其与心理社会压力、游戏暴露的关联性得到验证。研究发现，49.5%参与者存在TMD，78.4%报告磨牙症，每日游戏时长与压力、口腔异常行为显著相关。心理社会因素（焦虑、躯体症状、睡眠质量）和游戏行为（暴露时间、口腔习惯）是区分TMD及混合型磨牙症的关键变量。

　　Esports，作为一项迅速发展的全球性现象，已经从单纯的娱乐活动演变为一种高度专业化和竞争性的领域。随着技术的进步和观众基数的扩大，越来越多的人参与到这一行业中，不仅作为玩家，也作为直播者。这种转变带来了新的挑战，特别是在身心健康方面。本研究旨在探讨Esports玩家和直播者中磨牙（bruxism）和颞下颌关节紊乱（TMD）的患病情况，以及这些情况与心理生理因素和游戏相关行为之间的关系。

随着Esports行业的蓬勃发展，越来越多的个体开始将这一活动作为职业或半职业的途径。这些数字运动员不仅需要长时间的专注和精确的操作，还要承受高强度的竞技压力。这种职业化趋势使得他们面临与传统运动员不同的健康风险，包括长时间保持静态姿势、重复性上肢动作、不规律的作息时间以及持续的认知和情绪唤醒。这些因素可能导致慢性压力、眼疲劳以及肌肉骨骼疼痛，尤其是下背部和肩部的疼痛。此外，数字运动员还经常报告较高的抑郁和焦虑水平，以及生理和心理上的压力，这些都可能是由于这一行业所特有的竞争环境和工作模式造成的。

值得注意的是，这些心理压力和身体负担可能会导致一些特殊的健康问题，例如磨牙。磨牙是一种无意识的牙齿紧咬或摩擦行为，通常与压力、焦虑和不良的睡眠习惯有关。在一些观察性研究中，发现视频游戏玩家相比非游戏玩家更容易出现咬肌紧张和牙齿磨损，这表明过度的肌肉活动或不良的口腔习惯可能会影响口腔颌面部的健康。然而，目前关于这一群体中磨牙和TMD的具体患病率及其与心理生理因素之间的关系的研究仍然十分有限，因此有必要进行更深入的探讨。

颞下颌关节紊乱（TMD）是口腔颌面部常见的慢性疼痛状况之一，影响着欧洲约30%的人口。TMD涵盖了咀嚼肌、颞下颌关节及其相关结构的疼痛和非疼痛性状况。除了身体上的不适，TMD患者还常常经历生活质量下降、功能障碍以及心理和经济上的压力。其病因被认为是多因素的，涉及生物、心理和社会层面的相互作用，即所谓的生物心理社会疼痛模型。此外，一些研究表明，频繁的口腔功能异常行为，如磨牙，可能对TMD的发生起到更大的作用，而压力和焦虑的影响则相对较小。

尽管数字运动员的心理社会需求与已知的磨牙和TMD的生物心理社会风险因素存在明显的重叠，但目前尚不清楚这些状况在Esports玩家和直播者中的具体患病率及其心理生理相互作用。因此，识别这一群体中可能面临更高风险的子群，不仅有助于预防和长期健康管理，也可能对他们的竞技表现产生积极影响。本研究的目标正是为了填补这一领域的空白，探索Esports玩家和直播者中磨牙和TMD的患病情况，并分析其与心理生理变量及游戏相关行为之间的联系。

为了实现这一目标，本研究采用了一种横断面研究设计，纳入了97名Esports玩家和直播者。研究者使用了经过验证的自我报告工具，包括TMD疼痛筛选问卷、磨牙状况评估、社会人口学数据、口腔行为、睡眠质量、感知压力、焦虑、躯体症状、疼痛警觉性以及游戏和直播习惯的调查。除了常规的统计分析方法，研究还采用了正交偏最小二乘判别分析（OPLS-DA）来识别群体差异和多变量关联。这种方法能够更全面地揭示变量之间的复杂关系，从而为理解磨牙和TMD的潜在机制提供新的视角。

研究结果表明，近一半的参与者（49.5%）在TMD筛查中呈阳性，而78.4%的参与者报告了可能的磨牙情况。这些数据揭示了Esports玩家和直播者中磨牙和TMD的高发率，远高于一般人群。此外，研究发现，每天的游戏时间与感知压力和口腔功能异常行为之间存在显著的正相关关系。这意味着，长时间的游戏活动可能会增加个体的心理负担，从而影响其口腔健康。多变量分析进一步显示，焦虑、躯体症状、睡眠质量差和感知压力是区分TMD患者与非患者的关键因素，同时，这些因素也在区分具有睡眠和清醒磨牙的个体与仅具有清醒磨牙的个体中起到了重要作用。

这一研究结果具有重要的现实意义。首先，它表明Esports玩家和直播者可能面临较高的口腔健康风险，尤其是在磨牙和TMD方面。这些状况不仅会影响他们的日常生活质量，还可能对他们的竞技表现和整体健康产生负面影响。其次，研究强调了心理社会因素在口腔健康中的重要性。焦虑、压力和睡眠障碍等心理生理变量可能是导致磨牙和TMD的关键诱因，因此，针对这些因素的干预措施可能有助于改善口腔健康状况。最后，研究还指出，数字运动员中存在一个特定的高风险子群，他们同时经历睡眠和清醒磨牙以及TMD，这表明需要针对这一群体进行更细致的筛查和预防策略。

本研究的发现对于Esports行业的健康管理和政策制定具有重要的指导意义。随着这一行业的不断发展，越来越多的个体将面临类似的职业压力和健康挑战。因此，有必要加强对数字运动员的健康支持，包括定期的口腔健康检查、心理压力评估以及睡眠质量监测。此外，研究还建议，针对高风险子群，应采取更具针对性的预防和干预措施，以降低磨牙和TMD的发生率和严重程度。这些措施不仅有助于改善数字运动员的健康状况，还可能提高他们的竞技表现和整体生活质量。

从更广泛的角度来看，本研究的发现也对理解现代职业环境中心理健康与身体健康的相互作用提供了新的视角。随着越来越多的工作活动依赖于长时间的屏幕使用和高强度的认知任务，数字运动员的情况可能成为未来职业健康研究的一个重要参考。他们的经历反映了当代社会中新兴职业群体所面临的独特挑战，同时也为制定更加全面的健康干预策略提供了依据。未来的研究可以进一步探讨这些心理生理变量如何影响口腔健康，以及如何通过行为干预和健康管理来减轻这些影响。

总之，本研究揭示了Esports玩家和直播者中磨牙和TMD的高发率，并强调了心理社会因素在这些状况发展中的关键作用。这些发现不仅为这一新兴职业群体的健康问题提供了新的认识，也为制定有效的预防和干预措施奠定了基础。通过关注数字运动员的心理健康和口腔健康，我们可以更好地支持他们在这一高度竞争的领域中取得成功，同时确保他们的长期福祉。