南非孕妇抑郁症状与生殖自主权关联研究及干预路径探析

《Aging & Mental Health》：Interpersonal factors associated with depression symptom severity among PrEP-na?ve pregnant women in South Africa: a mixed-methods analysis

来自南非的研究人员针对孕产妇抑郁影响艾滋病暴露前预防（PrEP）依从性的问题，开展了以人际因素与抑郁症状严重度为主题的混合方法研究。结果表明，生殖自主权降低（β?=??1.21, 95% CI [?2.05, ?0.37], p?

　　

妊娠期抑郁被发现与艾滋病暴露前预防（PrEP）的使用率和依从性下降密切相关，从而增加HIV感染风险。然而，目前鲜有研究深入探讨人际因素如何影响孕妇群体的抑郁症状。

为此，研究团队在南非开普敦对110名未曾使用PrEP的孕妇展开调查，系统评估了她们的抑郁症状水平及三项人际互动维度：生殖自主权（reproductive autonomy）、伴侣间信任（dyadic trust）和关系权力平衡（relationship power）。参与孕妇平均年龄25.7岁，平均孕周29.3周。多变量回归模型显示，在生殖决策中自主权降低（β?=??1.21, 95% CI [?2.05, ?0.37], p?

为进一步揭示作用机制，研究团队对17名疑似抑郁的孕妇进行深度访谈，并通过主题分析法提炼出四条关键路径：其一，生育事件失控感引发的心理压力；其二，性别权力失衡导致的自我效能感削弱；其三，因主张自主权而担忧遭受报复的恐惧心理；其四，为重获主体性而持续情绪耗竭。这些发现提示，将男性伴侣纳入沟通与共同决策体系，有望通过改善人际互动动态，协同提升南非孕产妇心理健康干预与HIV预防策略的实施效果。