几内亚HIV感染者感知污名研究：ASSIST项目揭示污名影响因素及干预路径

《Aging & Mental Health》：Perceived HIV-related stigma among people living with HIV in Guinea: findings from the ASSIST study

本研究针对几内亚HIV感染者面临的污名化问题，由研究人员开展ASSIST专项调查。通过分析402例患者数据，发现男性、高龄及治疗信任度高者污名评分较低(β治疗信任度=?2.1, p<0.001)。成果为制定针对性污名干预策略提供关键证据。

　　

背景

艾滋病相关污名（HIV-related stigma）仍是阻碍医疗获取和治疗依从的关键障碍。在撒哈拉以南非洲地区，该现象导致检测延迟、护理留存率低及心理社会问题。几内亚作为高污名指数地区，针对感染者（PLWH）的相关研究却十分有限。本研究旨在评估影响感知污名的关键因素，为干预措施提供依据。

方法

研究于2023年11月至2024年6月在几内亚4个DREAM中心展开。采用便利抽样法纳入年龄≥18岁的HIV感染者，通过结构化问卷收集人口学特征、治疗依从性及污名经历数据。采用描述性统计和单变量回归分析污名评分的相关因素。

结果

402名感染者参与研究，女性占81.6%，中位年龄32岁（IQR:27-40）。55%未向家人披露HIV status，43%经历社会隔离。诊断后情绪困扰普遍，35.6%出现剧烈哭泣，21.6%表示绝望。回归分析显示，男性参与者（β=?0.70 [?1.2,?0.22], p=0.004）、高龄个体（β=?0.02 [?0.04,0.00], p=0.016）以及对HIV治疗信任度更高者（β=?2.1 [?2.7,–1.5], p<0.001）的污名评分显著降低。

结论

几内亚HIV污名深刻影响人际关系、心理健康和治疗依从。研究发现抗逆转录病毒治疗（ART）信任度是缓解污名的保护性因素。未来污名干预应聚焦于沟通技巧提升、同伴支持网络构建及政策环境优化。