青少年减重手术后血压管理的代谢组学与蛋白质组学生物标志物发现及其临床意义

《Hypertension》：Plasma Metabolomic and Proteomic Signatures of Blood Pressure Management After Bariatric Surgery Among Adolescents

本研究针对青少年减重术后血压管理难题，通过整合代谢组学与蛋白质组学技术，发现尿酸、taurocholic acid等4种代谢物及SERPINA11、ICAM5、TINAGL1等蛋白可显著提升术后5年血压改善预测效能，为精准医疗提供新靶点。

　　

背景：新兴组学技术（如代谢组学与蛋白质组学）为肥胖治疗中的血压管理提供新思路。本研究验证术前代谢组与蛋白组特征是否能比传统风险因素更有效预测青少年减重手术（bariatric surgery）后长期高血压（EBP）改善情况。

方法：纳入108名Teen-LABS队列青少年，术前通过液相色谱-高分辨质谱（LC-MS）非靶向代谢组学和Olink蛋白组学分析血浆样本。采用弹性网络模型结合稳定性筛选法识别与术后5年EBP改善相关的特征，并将包含代谢物、蛋白及传统风险因素（性别、种族、基线BMI、收缩压/舒张压等）的模型与仅含传统因素的模型对比。另在多族裔非干预青少年队列（n=79）中验证生物学关联一致性。

结果：融合代谢物或蛋白质的预测模型均显著优于传统模型（P<0.01）。4种代谢物（尿酸、taurocholic acid、nonadecanoic acid、胱氨酸）高水平与EBP改善概率降低一致相关。蛋白SERPINA11（丝氨酸蛋白酶抑制剂A11）、ICAM5（细胞间黏附分子5）和TINAGL1（肾小管间质肾炎抗原样蛋白1）在双队列中呈现稳定关联。

结论：首次揭示青少年减重术后血压改善的术前潜在生物标志物，证实组学数据整合可显著提升预测效能，需扩大队列验证其普适性及其他血压治疗关联性。