阿拉伯语版双相睡眠量表（BiSS）的跨文化适应与心理测量学验证研究

《Sleep Epidemiology》：The translation and validation of the Arabic language version of the Biphasic Sleep Scale among young adults

本研究针对阿拉伯语人群中缺乏有效双相睡眠评估工具的问题，开展了阿拉伯语版双相睡眠量表（BiSS）的翻译、文化适应及心理测量学验证。研究团队通过规范的翻译程序、验证性因子分析（CFA）和信效度检验，在511名阿拉伯语成人样本中证实了BiSS的三因子结构具有良好的模型拟合度（RMSEA=0.05, CFI/TLI>0.9）和内部一致性（α/ω=0.9）。结果显示该量表与格拉斯哥睡眠努力量表（GSES）存在显著相关（r=0.3），且单身和年长者的双相睡眠倾向更明显。此研究为阿拉伯语文化的睡眠研究提供了可靠工具，对临床睡眠评估和跨文化睡眠研究具有重要意义。

　　

在睡眠研究领域，双相睡眠模式——即将每日睡眠分为两个或多个明显阶段的睡眠习惯——长期以来被视为一种重要的睡眠行为变异。历史上，这种模式曾被认为是前工业社会的常态，而现代单相睡眠（集中夜间睡眠）则常被默认为“标准”。然而，全球范围内，尤其是在地中海、拉丁美洲和阿拉伯文化圈，日间小睡（如“siesta”或“Qaylulah”）的传统依然普遍，构成了现代生活中的双相睡眠实践。准确评估这种睡眠模式对于理解其与健康结局（如心血管代谢、认知功能和精神健康）的关联至关重要。然而，长期以来，研究界缺乏一个经过严格验证、能够系统评估个体双相睡眠倾向、相关后果及潜在睡眠障碍的工具。这一空白限制了在不同文化背景下，特别是阿拉伯语人群中，对双相睡眠行为进行系统研究和临床评估。

为了填补这一空白，由Haitham Jahrami领导的研究团队开发了双相睡眠量表（Biphasic Sleep Scale, BiSS），并已在其前期工作中完成了英文版的国际验证。但该量表在阿拉伯语文化中的适用性仍有待检验。鉴于阿拉伯语世界拥有丰富的、包含日间休息传统的文化遗产，且其睡眠模式可能受到伊斯兰祈祷时间等文化因素的影响，将BiSS引入阿拉伯语语境并进行科学验证，对于促进该地区的睡眠流行病学研究和临床实践具有迫切需求。为此，研究人员在《Sleep Epidemiology》杂志上发表了他们的最新成果，系统报告了阿拉伯语版BiSS（Arabic BiSS）的跨文化适应过程、心理测量学特性及其在阿拉伯语人群中的初步应用。

本研究采用横断面调查设计，严格遵循观察性流行病学研究报告规范（STROBE）。研究团队首先依据国际指南完成了BiSS量表的跨文化适应过程，包括正向翻译、综合、回译、专家委员会评审和预测试。随后，通过网络平台从巴林、约旦和突尼斯招募了511名阿拉伯语成人参与者（平均年龄22.1±5.1岁，73.8%为女性）完成阿拉伯语版BiSS和格拉斯哥睡眠努力量表（GSES）的在线调查。数据分析主要采用验证性因子分析（CFA）检验量表结构效度，计算Cronbach‘s α和McDonald’s ω评估信度，并通过Pearson相关分析考察BiSS与GSES的聚合效度。此外，还通过多元回归分析和多组CFA探讨了人口学变量（性别、年龄、婚姻状况）对双相睡眠模式的影响及量表的测量等值性。

参与者特征

样本以年轻、单身、女性为主。BiSS各条目得分均值在2.8至3.4之间（5点计分），表明参与者普遍存在中等程度的双相睡眠倾向。总量表均分为49.9±11.8，三个因子（F1：首次睡眠可能性，F2：首次睡眠后果，F3：睡眠障碍）的均值分别为27.5±7.7、16.6±4.6和5.8±2.3。GSES均分为6.0±3.4。

验证性因子分析结果

CFA结果支持了阿拉伯语版BiSS的三因子结构。所有标准化的因子载荷均具有统计学显著性（p<0.05）。因子1（F1，9个条目）的载荷在0.5至0.7之间；因子2（F2，5个条目）的载荷在0.5至0.8之间；因子3（F3，2个条目）的载荷分别为0.4和1.1。模型拟合指标显示数据与模型适配良好：χ2/df=2.17, CFI=0.9, TLI=0.9, RMSEA=0.05, SRMR=0.04。因子F1与F2之间存在强相关（r=0.8, p<0.001），而F3与F1、F2的相关性较弱且不显著。

内部一致性

总量表的内部一致性信度极佳（Cronbach‘s α = McDonald’s ω = 0.9）。因子F1和F2的信度良好（α/ω = 0.8），因子F3由于仅包含2个条目，信度稍低（α/ω = 0.6），但仍可接受。

相关分析

BiSS总分与GSES得分呈显著正相关（r=0.3, p<0.05）。因子F1和F2也与GSES显著相关（r=0.3, p<0.05），但因子F3与GSES的相关性不显著。这表明双相睡眠的倾向及其后果与睡眠努力程度有关，而睡眠障碍则相对独立。

人口学差异

回归分析显示，婚姻状况是显著预测因子。单身参与者比已婚参与者在因子F1（β = -0.37, p=0.03）和F2（β = -0.43, p=0.01）上的得分显著更高，表明他们更可能进行日间睡眠且更关注其后果。年龄与因子F1呈正相关（β = 0.13, p=0.02），提示年长者日间小睡的可能性更大。性别在所有因子上均无显著差异。多组CFA未发现量表结构在不同婚姻状况群体间存在显著差异，支持了其测量等值性。

本研究成功地将双相睡眠量表（BiSS）跨文化适应并验证于阿拉伯语人群。结果表明，阿拉伯语版BiSS是一个具有良好心理测量学特性的可靠工具，其三维度结构（首次睡眠可能性、后果及睡眠障碍）在原阿拉伯语样本中得到了复现。量表的信效度指标均达到测量学标准，能够有效区分阿拉伯语人群中不同的双相睡眠行为模式。研究发现，单身和年长个体表现出更强的双相睡眠倾向，这反映了社会角色和年龄相关因素对睡眠模式的影响。该量表的成功引入为在阿拉伯语文化背景下开展精细化的睡眠研究奠定了基础，使得研究者能够超越简单的“是/否”小睡问题，深入探讨双相睡眠的动机、感知效益及其与夜间睡眠质量的复杂互动。这对于理解文化特异性睡眠行为、评估其健康影响以及开发针对性的睡眠卫生干预措施具有重要意义。未来研究可在更广泛、更异质化的阿拉伯语人群（如不同年龄层、临床样本）中进一步验证该量表，并将其与客观睡眠监测指标（如体动记录仪）结合使用，以提供更全面的效度证据。